Türk Medline
Dokran

AİLEVİ AKDENİZ ATEŞİNE İKİNCİL GELİŞEN AMİLOİDOZDA KARDİYOVASKÜLER BULGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

OSMAN KÖSTEK, MÜMTAZ TAKIR, MUSTAFA ÇALIŞKAN, AYTEKİN OĞUZ

Medeniyet Medical Journal - 2018;33(3):149-157

İstanbul Medeniyet Üniversitesi, Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları AD, İstanbul, Türkiye

 

Ailevi Akdeniz ateşine (AAA) ikincil gelişen amiloidozda kardiyovasküler bulguların, amiloidoz gelişmeyen hasta ve sağlıklı kontrol gruplarıyla karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmada 33 sekonder amiloid hastası, 33 AAA hastası ile 65 sağlıklı kontrol olmak üzere 130 kişi yer aldı. Sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesinde 2-boyutlu, M-mod, konvansiyonel ve doku doppler ekokardiyografi incelemeleri kullanıldı. Aortun elastik özelliklerinin incelenmesinde 2-boyutlu ve M-mod ekokardiyografi kullanıldı. Karotis intima-media kalınlığının ölçülmesinde karotis arter B-Mode ultrasonografi kullanıldı. Hasta ve kontrol grubu yaş, cinsiyet, serum lipid düzeyleri açısından benzer özellikteydi (p>0.05). Aortik elastik fonksiyon parametreleri hasta ve kontrol gurupları arasında benzerdi (p>0.05). Mitral annuler E/A oranı amiloid grubunda kontrollere göre anlamlı olarak daha düşüktü ( p=0.004). Mitral annuler lateral Em/Am oranı amiloid grubunda benzer şekilde daha düşük iken (p=0.001), karotis intima-media kalınlığı amiloid grubunda belirgin derecede daha yüksek saptandı (p<0.001). AAA hastaların karotis intima-media kalınlığı sağlıklı kontrol grubuna göre daha yüksekti (p=0.03). Ejeksiyon fraksiyonu ve sol ventrikül kitle indeksi gruplar arasında benzerdi (p>0.05, her biri için). Bu çalışmadaki bulgular AAA’ya sekonder amiloid gelişen hastalarda subklinik bir miyokardiyal tutulumun olabileceğini düşündürmektedir. Sekonder amiloide bağlı karotis intima-media kalınlığının artışı dikkat çekmiştir.