HALİDE NUR ÜRER, RENGİN AHISKALI, NACİYE ARDA, SEBNEM BATUR, LEYLA CİNEL, GERHARD DEKAN, NESLİHAN FENER, PINAR FIRAT, SİLVANA GELEFF, BÜGE ÖZ, YASEMİN ÖZLÜK, KÜRŞAT YILDIZ, EMİNE DİLEK YILMAZBAYHAN, HANDAN ZEREN, ATİLLA UYSAL
Türk Patoloji Dergisi - 2014;30(2):105-110
Amaç: Bu çalışmanın amacı, akciğer adenokarsinomunda baskın histolojik patern belirlemede ve nihai tanı konusunda değerlendiriciler arası uyumun araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Komplet cerrahi rezeksiyon uygulanan ve mikst tipte primer akciğer adenokarsinom tanılı 12 olgu çalışmaya alındı. Çalışma sekiz merkezden 12 patologun katılımı ile yapıldı. Değerlendiricilerden baskın patern tayini ile son tanı olarak invaziv adenokarsinom, minimal invaziv adenokarsinom arasında seçim yapmaları istendi. Bulgular: Patologlar arasında baskın patern uyumunda kappa değeri 0.36 idi. Lepidik, asiner, papiller, solid, mikropapiller ve musinöz paternde uyum sırasıyla 0,34, 0,28, 0,30, 0,80, 0,16, 0,38 (p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001) idi. Hiçbir olgu in situ adenokarsinom tanısı almadı. Minimal invaziv adenokarsinom ve invaziv adenokarsinom tanısı için değerlendiriciler arasındaki uyum düşüktü (kappa değeri 0,17 (p<0,001)). Sonuç: Patologlar arası akciğer adenokarsinomunu baskın patern saptamasında uyum orta düzeyde bulundu. Minimal invaziv adenokarsinom ile İAK arası uyum ise düşük düzeyde idi. Histolojik patern kriterleri daha açık ve daha detaylı olarak tanımlanmalıdır. Eğitim programları ve çok merkezli çalışmalar tanıların standardizasyon ve uyumunu geliştirilebilir.
