DİLEK ECE, YASEMİN ÖZLÜK, PINAR FIRAT, DİLEK YILMAZBAYHAN
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2017;28(2):105-110
GİRİŞ ve AMAÇ: İnce iğne aspirasyon örneklerinde akciğerin küçük hücreli dışı karsinomlarının histolojik alt tiplerini belirlemede sitomorfolojik karakteristiklerin ve immünhistokimyasal belirleyicilerin önemini araştırmak. YÖNTEM ve GEREÇLER: Arşiv kayıtlarından transtorasik ince iğne aspirasyonu ile küçük hücreli dışı karsinom tanısı alan ve cerrahi rezeksiyon uygulanan 73 hastaya ait örnekler çalışmaya dahil edildi. Sitolojik örnekler skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinom için tanımlanan sitomorfolojik özellikler açısından tekrar gözden geçirildi ve immünhistokimyasal incelemenin histolojik alt tiplendirmeye katkısı değerlendirildi. BULGULAR: Sitomorfolojik değerlendirmede skuamöz hücreli karsinom için keratinize lamellar sitoplazma, dens-hiperkromatik nükleus ve pleomorfik-poligonal hücrelerin; adenokarsinom için ise tek tabakalı örtüler ve nükleositoplazmik polaritenin %60 üzerinde sensitivite, spesifisite ve pozitif prediktif değere sahip olduğu gözlendi. İmmünhistokimyasal incelemede; TTF-1 antikorunun adenokarsinom için sensitivitesi %63, spesifisitesi %93; P63 ve CK5/6 antikorlarının skuamöz hücreli karsinom için sensitivite ve spesifisiteleri sırasıyla %73, %64 ve %82, %96 olarak gözlendi. Tümörün hücre blokları ve rezeksiyon materyallerinde gözlenen immünhistokimyasal uyumu %94 olarak belirlendi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Akciğerin özellikle az diferansiye küçük hücreli dışı karsinomlarında immünhistokimyasal inceleme histolojik alt tiplendirmede yardımcı bir yöntemdir. Hücre bloğu tümörün immünprofilini yansıtan güvenilir bir tekniktir. Dolayısıyla aspiratın bir kısmının hücre bloğu hazırlanmak üzere ayrılması histolojik alt tiplendirmede yardımcı olurken, özellikle adenokarsinomlarda moleküler çalışmalar için gerekli materyali sağlayacaktır.
