DURSUN TÜRKMEN
Türkderm-Türk Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi - 2020;54(3):85-89
Amaç: Akne vulgaris, pilosebase ünitenin kronik enflamatuvar bir hastalığıdır. Oral izotretinoin akne tedavisinde uzun yıllardır kullanılan en etkili tedavi ajanıdır. Çalışmamızda ilacın yan etkilerini tespit etmeyi ve bunların yaş, cinsiyet ve ilaç dozu ile bağlantısını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, yaşları 14-34 arasında değişen, izotretinoin kullanan, 149 orta veya şiddetli akne vulgarisli hasta yer aldı. Sekiz hasta çeşitli sebeplerle tedaviye devam etmedi. Günlük izotretinoin dozu 0, 5 mg/kg’nin altında başlandı. Tüm hastalarda en az 120 mg/ kg kümülatif doz hedeflendi. Hastalar yan etkiler açısından aylık olarak değerlendirildi. BULGULAR: Tedaviyi tamamlayan 141 hastanın 106’sı (%75, 2) kadın, 35’i (%24, 8) erkekti. Hastaların %100’ünde keilitis, %66’sında kseroderma, %44, 7’sinde fotofobi, %42, 6’sında hafif burun kanaması, %36, 9’unda göz kuruluğu görüldü. Bel ağrısı hastaların %41, 1’inde, kas ağrısı %29, 1’inde, eklem ağrısı %19, 1’inde ve baş ağrısı %13, 5’inde görüldü. Serum lipit düzeyleri hastaların %20, 6’sında, karaciğer enzim düzeyleri ise hastaların %7, 8’inde yüksekti. Kas ağrısı ve bel ağrısı kadın hastalarda daha yüksekti (sırasıyla; p=0, 045, p=0, 019). İlaç dozu 0, 5 mg/ kg/günün üzerinde olan hastalarda kseroderma, kas ağrısı ve akne tetiklenmesi daha fazlaydı (sırasıyla; p=0, 004, p=0, 001, p=0, 012). Yirmi yaşından büyük hastalarda kas ağrısı daha fazlaydı (p=0, 003). SONUÇ: İzotretinoin tedavisi uzun süreli bir tedavi olduğu için hasta uyumu önem arz etmektedir. Hangi hasta grubunda hangi yan etkilerin ne sıklıkta olduğunu iyi bilmek ve hastaları önceden bu konuda bilgilendirmek hastanın hekime olan güvenini arttıracaktır ve uyum problemini minimuma indirecektir.
