Süleyman Çeçen, Menekşe Kastamoni, Aysel Pashazade, Abdullah Demirel, Ahmet Can Apaydın, Güzin Yeşim Özgenel, Selçuk Akın
Ege Tıp Dergisi - 2025;64(4):682-687
Amaç: Hidradenitis suppurativa (HS), esas olarak apokrin bezlerin bulunduğu bölgeleri etkileyen kronik inflamatuar bir deri hastalığıdır. İlerlemiş vakalarda geniş lokal eksizyon gerekebilir ve bu durumda optimal fonksiyonel ve estetik sonuçlar için flep rekonstrüksiyonu tercih edilmektedir. Bu çalışmada, aksiller HS nedeniyle geniş eksizyon uygulanan hastalarda torakodorsal arter perforatör (TDAP) flebi ile yapılan rekonstrüksiyon sonuçları değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: 2018-2023 yılları arasında kliniğimizde aksiller HS tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Tıbbi ve lokal tedaviye yanıt vermeyen, primer kapatmaya uygun olmayan ve sadece aksilla bölgesi tutulumuna sahip hastalar çalışmaya dahil edildi. Demografik veriler, flep boyutları, defekt alanı, postoperatif komplikasyonlar ve fonksiyonel sonuçlar analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya, yaş ortalaması 32,3 olan toplam 12 erkek hasta dahil edildi. Defekt boyutları 25-170 cm² (ortalama: 64,9 cm²) arasında değişmekteydi. Ortalama takip süresi 330 gündü. Hiçbir hastada tam flep kaybı gözlenmedi. Bir hastada flebin proksimal kenarında marjinal nekroz gelişti ve primer kapama ile başarılı şekilde tedavi edildi. Tüm hastalar cerrahi sonuçlardan memnuniyet bildirdi ve omuz hareket açıklığı korundu. Sonuç: TDAP flebi, özellikle orta ve büyük boyuttaki aksiller HS defektlerinde güvenilir ve fonksiyonel olarak üstün bir rekonstrüksiyon seçeneği sunmaktadır. Tutarlı vasküler anatomisi, minimal donör saha morbiditesi ve omuz fonksiyonunun korunması, bu flebi etkili bir yöntem haline getirmektedir. Bulguların doğrulanması için ileriye dönük karşılaştırmalı çalışmalara ihtiyaç vardır.
