MUHAMMET FİKRİ KÜNDEŞ
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2023;34(2):165-169
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu yazının amacı, meme kanseri nedeni ile neoadjuvant kemoterapi (NAKT) gören hastaların aksillalarının durumunu PET/BT ile değerlendirmek ve sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB) ile aksillaya yaklaşımımızı ve aksiler lenf nodu diseksiyonunu ve sonuçlarını literatür eşliğinde irdelemektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: 20162019 yılları arasında Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesinde meme kanseri tanısı alıp NAKT sonrası ameliyat edilen 100 kadın hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastalar yaş; NAKT öncesi tümör çapı, evre, aksiler tutulum olup olmaması NAKT sonrası tümör çapı, evresi, aksilla durumu, yapılan ameliyat ve ameliyat sonucu patolojik olarak aksilla ve kitle durumu, takip süresi ve nüks açısından değerlendirildi. BULGULAR: Bu çalışmada, yaş ortalaması 53.4±11 idi (26/75). Hastaların neoadjuvant kemoterapi (NAKT) öncesi tümör çapı ortalaması 29.06±13 mm (1080 mm), NAKT sonrası tümör çapı 13.42±17 mm (080 mm) (p<0.001) idi. Patojoli spesmeninde ise tümör çapı ortalamsı 14.91±19 mm (080 mm) idi. NAKT öncesi hastaların 36’sı evre III, 64’ü evre II idi. NAKT sonrası; 79 hastanın evresi geriledi (p<0.001), 18 hastada evre gerilemesi olmadı, üç hastanın evresi II’den III’e ilerledi. Toplam 34 hastada (%38) patolojik tam yanıt (pCR) elde edildi. NAKT öncesi bütün hastalarda klinik ve görüntüsel olarak aksillar lenf nodu (LN) pozitifliği vardı. NAKT sonrası SLNB yapılan 100 hastanın 51’inde SLNB negatif, 49 hastada pozitif idi. Pozitif gelen hastaların aksiler diseksiyonundan sonra 25 hastanın pozitif lenf nodunun SLNB ile çıkarılmış olduğu görüldü. Yirmi dört hastada ise diğer lenf nodlarında da yayılım vardı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Meme kanserinde NAKT’nin dikkate alınması ve aksilla için SLNB sonrası cerrahi karar vermenin uygun olacağını değerlendirdik.
