Muhammed Said AYDIN, Şükrü KASAP, Gokay OZLER
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi - 2026;13(1):126-129
Hidradenitis suppurativa (HS), başta aksilla olmak üzere intertriginöz bölgeleri etkileyen, kronik ve tekrarlayıcı inflamatuvar bir hastalıktır. İleri evre aksiller HS olgularında geniş cerrahi eksizyon gerekmekte olup, oluşan defektlerin rekonstrüksiyonu omuz hareket açıklığının korunması ve kabul edilebilir estetik sonuçların elde edilmesi açısından önemli zorluklar içermektedir. Bu çalışmada, Hurley evre III aksiller HS nedeniyle torakodorsal arter perforatör (TDAP) flep ile rekonstrüksiyon uygulanan bir olgu sunulmaktadır. 42 yaşında, konservatif tedavilere yanıt vermeyen sol aksiller HS öyküsü olan erkek hastaya, aksilladaki tüm kıllı deri radikal olarak eksize edilmiştir. Oluşan defekt, 5 x 17 cm boyutlarında TDAP flep kullanılarak rekonstrükte edilmiştir.Desendan torakodorsal arter dalından kaynaklanan tek dominant perforatör tanımlanmış ve yeterli pedikül uzunluğu sağlanacak şekilde diseke edilmiştir. Flep aksillaya rotasyonla taşınmış ve gerilimsiz olarak yerine adapte edilmiştir. Donör saha primer kapatılmıştır. Postoperatif dönemde erken veya geç komplikasyon izlenmemiştir.6 aylık takip süresince tam yara iyileşmesi sağlanmış, nüks gözlenmemiş ve omuz eklem hareket açıklığı tamamen korunmuştur. Kontraktür gelişimi olmaksızın fonksiyonel ve estetik açıdan tatmin edici sonuçlar elde edilmiştir. Bu olgu, TDAP flebinin geniş aksiller HS defektlerinin rekonstrüksiyonunda düşük donör saha morbiditesi ile birlikte güvenilir, etkili ve fonksiyonel açıdan üstün bir seçenek olduğunu göstermektedir.
