Kenan Moral, Emre Bilgin, Ömer Karadağ, Ali Akdoğan, Şule Apraş Bilgen, Sedat Kiraz, İhsan Ertenli, Tolga Yıldırım, Levent Kılıç
Ulusal Romatoloji Dergisi - 2025;17(3):181-187
Amaç: Anti-tümör nekroz faktörü-alpha (TNF-alpha) tedavisi, aksiyel spondilitli (axSpA) hastalarda hastalık aktivitesini, uyku kalitesini ve kan basıncı parametrelerini iyileştirerek kardiyovasküler morbiditeyi azaltabilir. Bu prospektif çalışmada, axSpA hastalarında anti-TNF-alpha tedavisinin uyku kalitesi ve ambulatuvar kan basıncı izleme parametreleri üzerindeki etkisi araştırılmıştır. Yöntem: Bu çalışmaya 28 (%57 kadın) anti-TNF-alpha naif axSpA hastası dahil edildi. Hastalık aktivitesi, uyku kalitesi, kan basıncı değişkenliği (ARV) ve dipper paternleri dahil olmak üzere ambulatuvar kan basıncı izleme parametreleri başlangıçta ve üç aylık anti-TNF-alpha tedavisinden sonra değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 40,0+/-10 yıl ve tanıdan sonraki ortanca hastalık süresi 6,5 (4-11) yıldı. Hastaların anti-TNF-alpha tedavi sonrası, hastalık aktivite skorları ve uyku kaliteler anlamlı olarak iyileşti. Ancak ARV'de anlamlı bir değişiklik görülmedi. Dipper paterni sergileyen hastaların yüzdesi %46'dan %61'e yükselmesine rağmen, bu değişiklik istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,388). Bununla birlikte, gece sistolik kan basıncında da anlamlı bir düşüş gözlendi (p=0,020). Sonuç: Anti-TNF-alpha tedavisi, axSpA hastalarında uyku kalitesini anlamlı düzeyde iyileştirmiştir. Ancak, kan basıncı değişkenliği ve dipper paternleri üzerinde anlamlı bir etkisi gözlenmemiştir. Anti-TNF-alpha tedavisinin kardiyovasküler morbidite üzerindeki etkilerini daha iyi değerlendirecek uzun süreli ve daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
