ŞÜKRÜ ÇELİK, MERİH BAYKAN, CEVDET ERDÖL, İSMET DURMUŞ, HASAN KASAP, ŞAHİN KAPLAN, CİHAN ÖREM
MN Kardiyoloji Dergisi - 2000;7(6):424-427
AMAÇ: Akut miyokard infarktüsünde QT dispersiyonunun artmış olduğu pek çok çalışmada gösterilmiştir. İnfarktüs genişliği ile QT dispersiyonu arasında bir ilişki bulunması beklenir, ancak bu konuyla ilgili yapılmış sınırlı sayıda çalışma vardır. Çalışmamızın amacı QT dispersiyonu ile sol ventrikül sistolik fonksiyonları arasındaki ilişkiyi araştırmaktı. GEREÇ VE YÖNTEM: Akut anterior miyokard infarktüsü tanısıyla koroner yoğun bakıma kabul edilen, 5 'i kadın 52 'si erkek yaş ortalaması 55 ± 9 olan 57 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastalara yoğun bakıma kabulde tedaviye başlamadan önce 25 mm/s hızda 12-derivasyonlu elektrokardiyografi (EKG) çekildi. Çekilen bu EKG'lerden QT dispersiyonu hesaplandı. Beşinci gün hastaların tamamında ekokardiyografık inceleme yapılarak sol ventrikül sistol ve diyastol sonu volümleri, ejeksiyon fraksiyonları, duvar hareket skor indeksleri hesaplandı. BULGULAR: Ortalama QT dispersiyonu 54 ± 17 ms olarak bulundu. QT dispersiyonu ile pik kreatin kinaz düzeyi, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve duvar hareket skor indeksi arasında önemli bir korelasyon saptanmadı (sırasıyla, r = - 0.010, p =0.9; r =0.190, p = 0.1; r =0.105, p = 0.2). Toplam 57 hasta QT dispersiyon sürelerine göre iki gruba ayrıldı. Hastaların 26'sında QT dispersiyonu <50 ms (Grup I) , 31 'inde > 50 ms (Grup II) olarak bulundu. Her iki grup arasında pik kreatin kinaz düzeyi, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve duvar hareket skor indeksi açısından anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla, 1850 ± 1181 vs 1927 ± 1627I/U; 45 ±15 vs 48 ±12; 1.6 ±0.3 vs 1.7 ±0.3 , p > 0.05 ). SONUÇ: Akut anterior miyokard infarktüsü tanısıyla yoğun bakıma kabul edilen hastalarda kabul EKG'lerindeki QT dispersiyonunun İnfarktüs genişliği ve sol ventrikül sistolik disfonksiyonu ile ilişkisiz olduğu sonucuna vardık.
