ISMAİL CAYMAZ, İNCİ ECE HALLAÇ, AYŞENUR BUZ YAŞAR, ŞÜKRÜ MEHMET ERTÜRK
Troia Tıp Dergisi - 2024;5(3):92-97
Amaç: Bu çalışma, akut appendisitin kesin tanısında BT’ye alternatif olarak diffüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG) kullanmanın etkisini ortaya koymaktadır. Yöntem: 5 aylık bir dönemde, akut appendisit şüphesiyle başvuran ve ultrasonografik (US) değerlendirme ardından magnetik rezonans görüntüleme (MRG) yapılmak üzere radyoloji bölümüne yönlendirilen 41 hasta çalışmamıza dahil edildi. İki radyolog, diffüzyon ağırlıklı görüntüleri bağımsız olarak değerlendirdiler. Diffüzyon MRG değerlendirmesinde her B değeri için beş aralıklı bir puanlama sistemi kullanıldı. Puanlama 3 veya daha yüksekse, bu durum akut appendisit olarak kabul edildi. İstatistiksel analiz yapıldı ve karşılaştırmada ROC analizi kullanıldı. Bulgular: Çalışmamızda 41 hasta incelendi. 6 hastanın çalışmadan çıkartılmasından sonra, 35 hastanın (13 kadın, 22 erkek; ortalama yaş: 34, yaş aralığı: 16 ila 80) 19’u (%46) ameliyat edildi ve patoloji sonuçları akut apandisiti doğruladı. Ameliyat edilen tüm hastaların sonuçları ultrasonografi raporlarıyla uyumluydu. Ancak ultrasonografinin 3 yanlış pozitif sonucu mevcuttu. Bu hastalardan ikisi, iki gözlemci tarafından, biri ise tek gözlemci tarafından DAG ile appendisit olmadığı şeklinde saptanabildi. DAG için sensitivite, spesifite, pozitif prediktif değer, negatif prediktif değer ve doğruluk oranı sırasıyla %52-89, %50-87.5, %59-80, %68-84 ve %65-80 olarak ölçüldü. Sonuç: Çalışmamıza göre, teknolojinin ilerlemesiyle appendisit vakalarında MRG kullanımının artabileceğini ve özellikle seçili vakalarda radyasyon dozu endişesi olmaması nedeniyle BT’yi potansiyel olarak geçebileceğine inanmaktayız.
