FARUK ÖKTEM, ALİ AYATA, FEHMİ DÖNER, HASAN ÇETİN
Genel Tıp Dergisi - 1998;8(1):25-30
Amaç: Bu çalışma akut bakteriyel menenjit geçirmiş çocuklarda uzun sürede işitme kaybı, nörolojik problem sıklığı, okul başarısı ve zeka bölümü değişikliklerini araştırmak amacıyla yapıldı. Yöntem: Çalışma, hastalık sırasında yaşları 2 ay-12 yıl olan 35 çocukta, akut hastalıktan 8 ay- 6 yıl (ortalama 3.7 yıl) sonra yapıldı. İşitme kaybı pür ton odiyogram ve timpanogram ile değerlendirildi. Aile görüşmeleri ve olgunun değerlendirilmesi ile nörolojik problemler ve okul başarısızlıkları belirlendi. Üç olgu dışında çalışma (n=32) ve kontrol grubunun (n=30) zeka bölümleri psikolog tarafından tespit edildi. Bulgular: Bütün çocukların timpanogramları normal idi, pür ton odiyogramda % 32.2 oranında sensörinöral tipde işitme kaybı saptandı. Vakaların dördünde (% 11.4) okul başarısızlığı, ikisinde (% 5.7) kalıcı baş ağrısı, ikisinde (% 5.7) tekrarlayan konvülziyon ve birinde (% 2.8) motor kayıp olduğu belirlendi. Zeka bölümleri çalışma grubunda (88.0± 12.5) kontrol grubuna göre (95.8± 6.3) düşük bulundu. İşitme kaybı olan çocuklarda, opistotonus ve konvülziyonların daha uzun sürdüğü belirlendi. Sonuç: Akut bakteriyel menenjit sonrası işitme kaybı, nöropsikolojik sekeller ve düşük zeka düzeyleri oluşabilmektedir. Sekellerin ve etkilerinin azaltılması amacıyla aşı programları ve hastalığın tedavisi sırasında rutin deksametazon uygulanması yanında, henüz hastalar hastaneden ayrılmadan sekellerin tespit edilerek rehabilite edilmesi önemli yararlar sağlayacaktır.
