Emre ÇELİK, Abdullah SOLMAZ, Çağrı Emin ŞAHİN, Mesut SÜMER, Hüseyin GÜMÜŞ
Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi - 2026;31(1):143-152
Amaç: Bu çalışma, akut bronşiolit tanısı ile başvuran çocuklarda hematolojik parametreler (lökosit [WBC], ortalama trombosit hacmi [MPV], nötrofil-lenfosit oranı [NLR], trombosit-lenfosit oranı [PLR]) ve akut faz reaktanlarının (C-Reaktif Protein [CRP]); hastalığın şiddeti, klinik seyir ve viral etkenler ile ilişkisini incelemeyi amaçlamaktadır. Yöntemler: Harran Üniversitesi Çocuk Kliniği'nde 2014 ile 2024 tarihleri arasında yatarak tedavi gören 148 hastanın verileri analiz edildi. Hastalar, klinik bulgular ve yoğun bakım ünitesi (YBÜ) gereksinimine göre "ağır" ve "ağır olmayan" olarak, nazofaringeal sürüntü polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) sonuçlarına göre ise şiddetli akut solunum yolu sendromu koronavirüsü 2 (SARS-CoV-2), respiratuar sinsisyal virüs (RSV) ve diğer etkenler şeklinde gruplandırıldı. Laboratuvar parametreleri ile hastanede yatış süresi ve YBÜ gereksinimi arasındaki ilişkiler uygun istatistiksel testler ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 148 hastada en sık saptanan patojen SARS-CoV-2 (%32,4, n=48) olup, bunu RSV (%23,0, n=34) izledi. İncelenen on yıllık dönemde SARS-CoV-2'nin baskın etken haline geldiği gözlendi. RSV grubunda hastanede kalış süresi anlamlı olarak daha uzundu (ortanca 7 gün, p=0,019). SARS-CoV-2 grubunda belirgin sitopeni (düşük WBC, lenfosit ve trombosit) saptanırken (tümü için p<0,01); ağır hastalık grubunda (n=18, %12,16) ise WBC değerleri anlamlı olarak daha yüksek (p=0,008) ve MPV ile CRP düzeyleri anlamlı olarak daha düşük saptandı (sırasıyla p=0,004 ve p=0,049). Lojistik regresyon analizinde; yüksek MPV (OR=0,61; p=0,045), yüksek CRP (OR=0,67; p=0,031) ve ateşin olmaması (OR=0,21; p=0,009) ağır hasta olma riskini anlamlı şekilde azaltan faktörler olarak belirlendi. Sonuç: WBC ve MPV düzeyleri, SARS-CoV-2 (sitopeni) ve RSV (lökositoz) ilişkili bronşiolit olgularında önemli prognostik parametreler olarak belirlenmiştir. Yüksek WBC ve düşük MPV düzeyleri ağır hastalık seyri ile ilişkilidir. Bu belirteçler, etkenlerin farklı klinik ve laboratuvar bulguları göz önünde bulundurularak, etiyoloji bağlamında yorumlanmalıdır.
