HASAN KADI
Journal of Clinical Practice and Research - 2011;33(2):111-116
Amaç: Bu çalışma, akut inferior miyakard infaktüsü geçiren hastalarda koroner kollateral akımın sol ventrikül anevrizma gelişimi ile ilişkisini araştırmak amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler: İlk kez akut inferior miyokard infarktüsü geçiren ve koroner anjiyografisi yapılan 348 hasta retrospektif olarak incelendi. Koroner anjiyografide sağ koroner arteri proksimal ya da orta segmentte tam tıkalı olan, sol koroner sistemde anlamlı darlığı olmayan, akut miyakard infarktüsünden sonra en erken 18. günde koroner anjiyografisi yapılan 23 hasta çalışmaya alındı. Kollateral akım sınıflaması Rentrop ve arkadaşlarının sınıflamasına göre yapıldı. Rentrop 0-1 kollateral akım yetersiz (Grup A, n= 6), Rentrop 2-3 kollateral akım yeterli (Grup B, n= 17) olarak değerlendirildi. Sol ventrikül anevrizması tanısı ventrikülografi ile konuldu. Bulgular: Altı hastada Rentrop 1, 17 hastada Rentrop 2 ve 3 kollateral akım izlendi. Gruplar arasında yaş ve cinsiyet yönünden fark yoktu. QRS skoru grup A’ daki hastalarda (4,0±1,26) grup B’ deki hastalardan (2,52±1,12) yüksek bulundu (p=0.014). Preinfarktüs angina sıklığı grup A’daki hastalarda (%33,3) grup B’ deki hastalardan (%76,5) farklı bulunmadı (p=0.131). Sol ventrikül anevrizması, grup A’daki hastaların tümünde varken grup B’deki hastaların %11,8’inde saptandı (p<0.001). Sonuç: Akut miyokard infarktüsü geçiren hastalarda koroner kollateral akımın infarkt alanını sınırlandırarak, sol ventrikül anevrizması gelişme riskini azaltabileceği sonucuna varıldı.
