ALPAY TUNCAR, BAŞAR CANDER
Anatolian Journal of General Medical Research - 2022;32(2):289-295
Amaç: Bu çalışmada, difüzyon manyetik rezonans görüntüleme (MRG) aracılığı ile akut infarkt alanında saptanılan volümetrik ölçüm değeri ile National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) arasındaki ilişkiyi saptamayı amaçladık. Yöntem: Bu çalışma, kesin inme tanısı olan hastalarda difüzyon MRG ile ölçülen volümetrik hacim ile NIHSS arasındaki ilişkinin kıyaslandığı kohort çalışmasıdır. Çalışmaya Şubat 2014 ile Şubat 2015 arasında akut inme semptomları başlangıcından sonra ilk 72 saat içerisinde başvuran 18 yaş üzeri 99 hasta ve 57 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Hastaların çalışmaya dahil edilme kriterleri; semptomların başlamasından sonraki 72 saat içinde hastaneye başvuran iskemik inme, semptom başlangıcından sonraki 72 saat içinde MRG (DWI dahil) olan hastalar, MRG’den hemen önce elde edilen NIHSS skoru olan hastalardır. DWI lezyon hacimleri, lezyon ile normal beyin bölgeleri arasındaki maksimum kontrastın (yani en yüksek b değerine sahip DWI) görüntüsü üzerinde ölçüldü. Bulgular: Hasta grubunda saptanan volümetrik ölçüm değerleri sonuçları; sol MCA %40,6, sağ MCA %31,7, sol ACA %2, sağ ACA %2, sol PCA %9,9, sağ PCA %8,9, sol serebellar %7,9, sağ serebellar %6,9, sol PİCA %5, sağ PİCA %5, talamoperferator %2, AİCA %2, lakuner %2’dir. Bu sonuçlara göre en sık sorun saptanan damar ve en büyük volümetrik ölçüm sol MCA’da saptanmıştır. NIHSS skoru ile volümetrik ölçümler arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0,005). Sonuç: PWI ve DWI’ya dayalı olarak penumbra ve enfarktüs çekirdek bölgelerini segmentlere ayırmak, volümetrik ölçüm yapmak akut inme hastalarında anlık ve gelecekteki riskleri belirlemekte önemlidir.
