AKUT İNTRAOPERATİF ATELEKTAZİ

GÜLEN GÜLER, IŞIN GÜNEŞ, AYNUR AKIN, ALİYE ESMAOĞLU, OĞUZ EKMEKÇİOĞLU, ADEM BOYACI

Journal of Clinical Practice and Research - 2005;27(2):88-95

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anestezi ve Reanimasyon AD, KAYSERİ

 

Postoperatif pulmoner atelektazi sık karşılaşılan bir olay olmasına rağmen, hayatı tehdit eden intraoperatif atelektazi oldukça nadirdir. İntraoperatif atelektazi nedeniyle hipoksemi gelişen bir olgumuzu bildirmeyi ve bu konuyu tartışmayı istedik. Genel anestezi altında Flank pozisyonunda sol renal tümör nedeniyle nefrektomi uygulanan hastada anestezi indüksiyonundan yaklaşık bir saat sonra ani olarak oksijen saturasyonu düştü, basınçlı ventilasyon ve %100 oksijene rağmen hipoksemi devam etti. Operasyon sonunda çekilen akciğer grafisinde sol akciğerin tamamen atelektazik olduğu görüldü. Bronkoskopi ve lavaj yapıldı, yoğun bakıma alınan hasta postoperatif ikinci gün atelektazinin düzeldiği görülerek ekstübe edildi. İntraoperatif hipokseminin ayırıcı tanısında çok sık görülmemesine rağmen massif atelektazi de düşünülmelidir.