HATİCE ŞEYMA AKÇA, SERDAR ÖZDEMİR, ABDULLAH ALGIN, EVRİM KAR, İBRAHİM ALTUNOK
Kocatepe Tıp Dergisi - 2023;24(1):36-42
AMAÇ: Klinik kırılganlık indeksi, 1 (çok iyi) ile 9 (ölümcül hasta) arasında değişen bir kırılganlık puanı oluşturmak amacı ile işlev, komorbidite ve biliş dahil olmak üzere belirli alanları değerlendirir. Bu çalışmanın amacı, akut abdominal patolojileri olan geriatrik hastalarda mortaliteyi öngörmede klinik kırılganlık indeksinin etkinliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 01.10.2020 - 31.03.2021 tarihleri arasında acil servise akut abdomen patolojisi ile başvuran 65 yaş üstü hastalar çalışmaya alındı. Klinik kırılganlık indeksi hesaplanıp kaydedildi ve 1’den 9’a kadar gruplara ayrıldı. İstatistiksel analiz SPSS 22.0 ile gerçekleştirildi. BULGULAR: Çalışmamıza 151 hasta dahil edildi ve hastaların %53’ü kadın hasta idi. Yaş ortalaması 75,57±8,078 olup; 22(14,56%) hasta ex oldu. Hastalarımızın klinik kırılganlık indeksi incelemesinde mortal olan grupta CFS istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek düzeyde tespit edildi (p<0,001). Hastalarımızın 83 (%55)’ü opere edildi. Opere olan ve opere olmayan grupta klinik kırılganlık indeksinin mortalite ile ilişkisi bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmemiştir (p=0,613). Yaşın 75 ve üzeri olmasını kriter olarak eklediğimizde mortaliteyi predikte etmede klinik kırılganlık indeksi ile mortalite arasında istatistiksel fark olup olmadığı da araştırıldı. Eğri altında kalan alanlar (EAA) karşılaştırıldığında ise, kırılganlık indeksi ile 75 yaş üstü kriteri ile birlikte olan kırılganlık indeksinde istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi. (Eğri altında kalan alan kırılganlık indeksi ve kırılganlık indeksi-yaş p=0.597, de Longe quality test). SONUÇ: Klinik kırılganlık indeksi yüksekliği ve klinik kırılganlık indeksi-yaş, mortalite ile genellikle ilişkilidir fakat opere edilmeme, medikal tedavinin yeterli olacağı düşüncesi ya da komorbiditeler nedeni ile risk bilgilendirilmesi nedenli olarak bu durum ortaya çıkabilmektedir. Geriatrik hastalarda kırılganlık indeksi yüksekliği operasyon kararında tek başına yeterli olmayabilir.
