SÜMEYYE KORKMAZ, AHMET TARIK EMİNLER, BİLAL TOKA, CENGİZ KARACAER, MUSTAFA İHSAN USLAN, AYDIN ŞEREF KÖKSAL, ERKAN PARLAK
Endoskopi Dergisi - 2024;29(2):29-34
Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı, cerrahiye uygun olmayan akut kolesistitli hastalarda endoskopik transpapiller safra kesesi drenajının kısa ve uzun dönem etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Ocak 2014 - Eylül 2016 tarihleri arasında Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniği’nde akut kolesistit tanısıyla yatan ve cerrahi tedaviye uygun olmayan 23 hasta (10 erkek, 13 kadın, yaş ortalaması 68.4 ± 18.4) alınmıştır. Endoskopik transpapiller safra kesesi drenajı uygulaması, 24 saat intravenöz antibiyotik ve sıvı tedavisine klinik yanıt gözlenmeyen hastalarda uygulanmıştır. Hastaların 19’unda aynı seansta endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi ile ek biliyer müdahale de uygulanmıştır. Bulgular: Endoskopik transpapiller safra kesesi drenajı işlemi, hastaların %91.3’ünde teknik olarak başarılı oldu. İki hastada işlem başarısız oldu. Bir hastada sistik kanal kanülize edilemedi, diğer hastada ise sistik kanaldan perforasyon gelişti. Endoskopik transpapiller safra kesesi drenaj işlemi başarı ile tamamlanan hastaların tamamında klinik iyileşme gözlendi, komplikasyon gelişmedi. Sekiz hastaya takip sürecinde kolesistektomi yapıldı, geri kalan 13 hasta stentle izlendi. Ortalama takip süresi bir yıl olan bu hastalarda kolesistit atağı gözlenmedi. Üç hasta non-biliyer sebeplerle hayatını kaybetti. Sonuç: Endoskopik transpapiller safra kesesi drenajı, cerrahi tedaviye uygun olmayan ya da cerrahi riski yüksek olan akut kolesistitli hastalarda etkin ve güvenli bir tedavi seçeneği olarak gözükmektedir.
