Murat Aşci, Mete Gedikbaş, Fırat Erpala, Yavuz Şahbat, Recep Kurnaz, Taner Güneş
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2025;31(12):1255-1262
Akut kompleks dirsek çıkıklarından sonra dikişli çapalar kullanılarak yapılan dirsek kollateral bağ onarımları olumlu sonuçlar verir; Ortalama sekiz yıllık takipte klinik sonuçlar, stres radyografisine dayalı bir çalışma AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, sütür çapa kullanılarak yapılan dirsek kollateral bağ tamirlerinin orta ve uzun vadeli sonuçlarını karşılaştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: 2011-2023 yılları arasında dirsek kollateral bağ onarımı yapılan hastalar retrospektif olarak analiz edildi. Kompleks dirsek çıkıkları nedeniyle ameliyat edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Daha önce aynı dirsekten enfeksiyon geçiren, aynı dirsekten kırık ve ameliyat geçirme öyküsü olan veya sert dirsek tanısı olan ve 1 yıldan daha kısa takip süresi olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Fonksiyonel değerlendirme için eklem hareket açıklığı (EHA) ve Mayo Elbow Performance Score (MEPS) kullanıldı. Radyolojik değerlendirmede sağlam ve ameliyat edilen ekstremitelere dijital dinamometre ile 80 N kuvvet uygulanırken çekilen varus ve valgus stres radyografileri kullanıldı. BULGULAR: Çalışmaya 35 hasta (24 erkek ve 11 kadın) dahil edildi. On sekiz hastada izole lateral kollateral ligament (LKL) yaralanmaları, dokuz hastada izole medial kollateral ligament (MKL) yaralanmaları ve sekiz hastada LKL ve MKL yaralanmaları vardı. Ortalama yaş 32 (18-68) yıldı ve takip süresi 104.8 (32-147) aydı. Hastalarımızın ortalama MEPS değeri 92.1+/-10.3 idi; 22 hastada mükemmel, 11 hastada iyi ve sadece iki hastada orta sonuç vardı. İzole LKL ve MKL onarımlı hastalar, kombine bağ onarımlı hastalara göre daha iyi fleksiyon hareketi elde ettiler (142.5 derece ve 141.7 derece'ye karşı 138.6 derece). Ameliyat edilen ve sağlam ekstremiteler karşılaştırıldığında ameliyat edilen tarafta radyokapitellar eklem mesafesinin (RKEM) 0.8+/-0.5 mm, ulnotroklear eklem mesafesinin (UTEM) ise 1.18+/-0.5 mm arttığı bulundu, ancak bu değişiklikler istatistiksel olarak anlamlı değildi. SONUÇ: Bu çalışmanın sonuçları, dirsek kollateral bağ yaralanmalarında dikişli çapa kullanılarak yapılan izole veya kombine bağ tamirlerinin instabilitenin tedavisi ve önlenmesi için geçerli bir çözüm olduğunu göstermektedir. Anahtar sözcükler: Dirsek çıkığı; kollateral bağ; stabilite; onarım.
