DAVUT BALTACI, SERKAN ÖZTÜRK, İSMET DURMUŞ, HAYATİ KANDİŞ, ŞÜKRÜ ÇELİK
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2011;13(2):23-29
Amaç: Akut koroner sendrom hastalarında akut koroner sendrom sınıflarına göre klinik özelliklerin araştırılması amaçlanmıştır. Metot ve Materyal: Çalışma kesitsel tip bir çalışma olup bir universite hastanesi koroner yoğun bakım ünitesinde akut koroner sendrom (AKS) nedeni ile yatırılan hastalarda yapılandırılmış çalışma anketi uygulanarak yapılmıştır. Ankette hastaların klinik ve sosyodemografik özellikleri ile transport zamanaları sorgulanmıştır. Bulgular: 34-88 yaş arası ve yaş ortalaması 60,74±12,43 olan 152 olgu alınmıştır. Olguların 39’u kadın geriye kalan 112’si erkek hastalardan oluşmaktadır. Hastaların çoğunluğu (n=114,%74,5) STsegment Elevasyonlu miyokart Enfarktüsü (STEMI) olgularından oluşurken, %24,5’i ST-segment Elevasyonsuz Miyokart Enfarktüsü (NSTEMI) hastalarından (n=37,%24,5) oluşmuştur. Çalışmadaki olguların çoğunluğunun eğitim düzeyi ilkokul veya altındaydı. Sigara içenlerin sayısı da (n=84, %55,6) yüksek oranda saptandı. Olguların %84,8’inde (n=128) tipik anginal semptomlar gözlemlenmiştir. Hastaların akut koroner sendrom başlangıcı esnasında %36,4’ünün (n=55 ) istirahat halinde olduğu saptanmıştır. Hastalarımızın %60,9 u (n=92) pre-enfarkt angina tariflemiştir. Çalışmadaki hastaların şikayetleri genellikle akşam ve sabah saatlerinde (n= 46, %30,5; n=45, %29,8 sırayla) ortaya çıkmıştır. STEMI olguları NSTEMI olgularına göre yaş ortalaması daha düşük (59,2 ±12,0; 65,5±13,3); kadın/erkek oranı ise NSTEMI grubunda daha yüksek bulunmuştur (13/24 vs 88/26). NSTEMI grubunda bulunan hastalar anlamlı olarak daha çok atipik göğüs ağrısı ile başvurdu (p=0.03) ve yine NSTEMI grubunda, öncesinde Mİ hikayesi olan hasta sayısının da daha fazla olduğu saptanmıştır (p=0.019). Eşlik eden diyabet, hipertansiyon ve koroner arter hastalığı NSTEMI hastalarında STEMI’ e göre sayıca daha fazla bulunmuştur (p=0.02). Sonuç: Çalışmamızda STEMI ve NSTEMI vakaları klinik özellikler açısından aralarında bazı farklılıkların olduğu gösterilmiştir.
