CENKER EKEN, ÖZLEM YİĞİT, YILDIRAY ÇETE, REFİK EMRE ALTEKİN
Journal of Clinical Practice and Research - 2008;30(3):163-169
Amaç: Bu çalışmada, akut koroner sendromlarda (AKS) meydana gelen klinik olarak anlamlı C-reaktif protein (CRP) artışının, myokardiyal nekroza bağlı olarak salınan İnterlökin-6.ya (IL- 6) cevaben meydana geldiği hipotezini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu ileriye döndük randomize çalışma, bir üniversite hastanesi acil servisinde Mart 2005 ve Mayıs 2005 tarihleri arasında yapıldı. Acil servise tipik göğüs ağrısı ile başvuran hastalar çalışmaya alındı. Hastalardan başlangıç kardiyak Troponin-T, IL-6 ve yüksek duyarlıklı CRP (hsCRP) düzeyleri çalışıldı. Miyokardiyal nekrozu olan ve olmayan hastalar arsındaki IL- 6 ve CRP düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 132 olgu alındı. 15 (%11,5) olguya kararlı anjina pektoris, 60 (%46,2) olguya kararsız anjina pektoris, 18 (%13,8) olguya ST segment yüksekliği olmayan miyokard infarktüsü ve 37 (%28,5) olguya da ST segment yüksekliği olan miyokard infarktüsü tanısı koyuldu. hsCRP (%81,8 vs %59,1; p=0,047) ve IL-6 (%54,5 vs %30,1; p=0,03) düzeyleri miyokardiyal nekrozu olan grupta istatistiksel olarak anlamlı biçimde yüksek bulundu. CRP ile IL-6 arasında orta düzeyde bir korelasyon belirlendi (r=0,556). Sonuç: Yüksek duyarlılıklı CRP düzeyleri hem miyokardiyal nekrozda hem de plak rüptüründe artabilir. Akut koroner sendromlarda miyokardiyal nekroz varlığında daha fazla inflamasyon cevabı meydana gelir.
