AKUT KORONER SENDROMLU HASTALARDA KORONER ANJİYOGRAFİ SONRASI GELİŞEN KONTRAST NEFROPATİSİNİ ÖNGÖRMEDE ÜRİK ASİT/ALBÜMİN ORANI

Ilkin GULIYEV, Faruk AYDINYILMAZ, Nail Burak OZBEYAZ, Haluk Furkan SAHAN, Sidar Siyar AYDIN, Ibrahim SARAC

Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi - 2026;40(1):58-63

Gümüşhane State Hospital, Gümüşhane

 

Amaç: Akut sendromlar nedeniyle uygulanan primer perkütan girişimlerin en sık görülen komplikasyonlarından biri kontrast kaynaklı nefropati (CIN) gelişimidir. Bu çalışma, nefropati patofizyolojisinde rol oynayan mekanizmalar üzerindeki etkilerinden dolayı, ürik asit ve albüminin birleşik bir belirteç olarak değerlendirilmesini amaçlamıştır. Çalışmanın temel hedefi, Ürik Asit/Albümin Oranı'nın (UAR) CIN riskini öngörmedeki değerini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya toplam 1.437 hasta dahil edildi. Hastalar CIN gelişimine göre iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında demografik özellikler ve laboratuvar parametreleri karşılaştırıldı. Bulgular: Kontrast kaynaklı nefropati 242 hastada gözlendi. Bu grupta diyabetes mellitus, hipertansiyon ve atriyal fibrilasyon daha yaygındı. Serum ürik asit, albümin ve UAR düzeyleri gruplar arasında anlamlı farklılık gösterdi. Çok değişkenli analizde, UAR bağımsız bir CIN öngördürücüsü olarak belirlendi (OR: 4,671; p = 0,005). UAR'ın CIN öngörüsündeki eğri altındaki alanı (AUC) 0,930 idi (%95 GA: 0,914 -0,947). En uygun eşik değeri 0,164 olarak belirlendi; bu değer için duyarlılık %85,1 ve özgüllük %87,6 olarak hesaplandı (p < 0,001). Sonuç: UAR, kontrast kaynaklı nefropati (CIN) için anlamlı ve bağımsız bir öngördürücü olarak belirlenmiştir. Koroner anjiyografi öncesinde CIN riskinin erken belirlenmesinde UAR'ın rutin klinik uygulamalarda kullanımı faydalı olabilir.