AYŞENUR GÜLLÜ, MUAMMER KARAKAYALI, ALİ RIZADEMİR, EMRE YILMAZ, ERTAN AYDIN, MEHMET ERTÜRK
International Journal of Current Medical and Biological Science - 2022;2(2):117-126
Amaç: Bu çalışmanın amacı, SYNTAX skoru ile belirlenen koroner arter hastalığı (KAH) yaygınlığı ile istirahat ve egzersiz sonrası Ayak Bileği-Kol İndeksi (ABKİ) arasındaki ilişkiyi belirlemektir.Materyal ve Metod: Çalışmamızda Akut Koroner Sendrom (AKS) nedeniyle tedavi edilen hastalar değerlendirildi. Hastalar SYNTAX Skoru ≤22 veya >22 olarak iki gruba ayrıldı. Ayrıca hastalar SYNTAX skoru II (PCI) puanlamasında <30 ve ≥30 olmak üzere iki grup olarak da değerlendirildi. Bu hastalarda istirahat ABKİ ve egzersiz sonrası ABKİ ölçümleri yapıldı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen118 hastanın yaş ortalaması 57.50±11.19 yıl ve 26 (%22) hasta kadındı. SYNTAX Skoru > 22 olan grupta daha düşük istirahat ABKİ (p<0.001) ve egzersiz sonrası ABKİ (p<0.001) görülürken, SYNTAX II PCI (p= 0.005) skoru daha yüksek bulundu. SYNTAX II PCI Skoru ≥ 30 olan grupta daha düşük istirahat ABKİ (p<0.001) ve egzersiz sonrası ABKİ (p<0.001) görülürken, TIMI (0.015), GRACE skoru (0.004) ve SYNTAX skoru (p= 0.001) daha yüksek bulundu. SYNTAX skorunu > 22 öngörüsü için yapılan ROC analizi sonucunda: %75 duyarlılık ve %75 özgüllük ile istirahat ABKİ kestirim değeri 0.935 [p<0.001; Eğri Altında kalan Alan (EAA)(95% Güven Aralığı)= 0.786 (0.697-0.875)] ve %80 duyarlılık ve %81 özgüllük ile egzersiz sonrası ABKİ kestirim değeri 0,945 olarak saptandı [p <0.001; EAA (%95 Güven Aralığı)= 0.836 (0.761-0.912)]. Diabetes mellitus, KAH öyküsü, istirahat ve egzersiz sonrası ABKİ değişkenleri SYNTAX skoru >22 ve SYNTAX II PCI skoru ≥ 30 ile ifade edilen KAH yaygınlığının bağımsız öngördürücüleri olarak bulundu.Sonuç: AKS hastalarında, egzersiz sonrası ABKİ ölçümleri, KAH yaygınlığını tahmin etmede istirahat ABKİ ölçümlerinden daha güçlü bir tanısal değere sahiptir. İstirahat ve egzersiz sonrası ABKİ ölçümleri, AKS hastalarında KAH yaygınlığının bağımsız öngörücüleridir.
