Zühre KAYA, Serap Kirkiz KAYALI, Ahmet BAYRAMLI, Emine Yılmaz ORULLUOĞLU, Ülker KOÇAK
Turkish Journal of Hematology - 2026;43(1):67-71
Bu çalışmanın amacı, erken/çok erken relapsı olan akut lenfoblastik lösemili (ALL) çocuklarda nakil sonrası nüks için kurtarma tedavisi seçeneklerini değerlendirmektir. Kırk ardışık yüksek riskli ALL hastası, nakil sonrası relaps için kurtarma tedavisine göre iki gruba ayrıldı: Grup 1 (n=9) purin nükleozid analogları (fludarabin/klofarabin bazlı rejimler) alırken, Grup 2 (n=8) hedefe yönelik ajanlar [blinatumomab, bortezomib ve kimerik antijen reseptörlü T-hücreleri] aldı. Grup 1'de yedi çocuğa fludarabin, iki çocuğa ise klofarabin bazlı tedavi rejimleri uygulandı. Grup 2'de beş çocuğa bortezomib bazlı tedavi rejimi, iki çocuğa blinatumomab ve bir çocuğa kimerik antijen reseptörlü T-hücresi uygulandı. Grup 2, Grup 1'e kıyasla anlamlı derecede daha yüksek kümülatif sağkalım oranı (%75'e karşı %22) ve daha düşük evre 3 ve 4 toksisite oranları (%13'e karşı %66) gösterdi (p<0,05). Sınırlı verilerimize dayanarak, hedefe yönelik ajanlar yüksek riskli ALL'li çocuklarda etkili bir tedavi seçeneği olabilir ve nakil sonrası nüks için doğrudan önerilebilir.
