Mehmet Sezgin PEPELER, Merve PAMUKÇUOĞLU, Eyüp Can ALEMDAR, Fahir ÖZTÜRK, Gülten KORKMAZ, Mürüvvet Seda AYDIN, Emel İŞLEYEN, Merve Ecem ERDOĞAN YÖN, Funda CERAN, Simten DAĞDAŞ, Gülsüm ÖZET
Türkiye'de Lösemi Lenfoma Miyelom Araştırmaları Dergisi - 2025;9(3):79-85
Amaç: Akut miyeloid lösemiye (AML) eşlik eden kemik iliği fibrozisi (KİF) durumunun hastalık prognozu üzerine olan etkisi henüz net olarak tanımlanmamıştır. Bu durumu netleştirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Kemik iliği fibrozisi ile ilişkili AML'nin bağımsız bir kliniko-patolojik özellik olarak kabul edilme ve prognoz sınıflandırmasına dahil edilme potansiyelini değerlendirmek amacıyla bu çalışma planlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Bu çalışma, Ocak 2019-Aralık 2023 tarihleri arasında Hematoloji Ünitesinde AML tanısı alan 18 yaş üstü 70 hastayı içeren retrospektif bir çalışmadır. Tanı anı ve indüksiyon tedavisi sonrası KİF durumu, indüksiyon tedavisi sonrası yanıt, sağkalım süresi ile fibrozis derecesi arasındaki ilişki retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların ortalama yaşı 52.5 +/- 15.3 yıl olup, 28 (%40) hasta kadındı. Ortanca takip süresi 18.2 aydı (aralık= 0.0-39.9 ay). Çalışmaya katılan hastaların ortalama genel sağkalım süresi 32.4 aydı (aralık= 25.9-38.8 ay). Tanı anında 53 hastada (%75.7) 0-1 derece KİF, 17 hastada (%24.3) 2-3 derece KİF mevcuttu. İndüksiyon tedavisinden sonra 47 hastada (%79.7) 0-1 derece ve 12 hastada (%20.3) 2-3 derece KİF saptandı. Elli yedi hastada (%81.4) remisyon sağlan-dı. Remisyon sağlanan hastaların 44 (%77.2)'ünde 0-1 derece ve 13 (%22.8)'ünde 2-3 derece KİF vardı. Genel sağkalım oranı, 0-1 derece KİF olan hastalarda 2-3 derece KİF olan hastalara göre istatiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti. Çok değişkenli analizde 2-3 derece KİF, sağkalım için en güçlü prognostik faktör olarak saptandı (HR: 4.43, %95 GA 1.23-15.91, p= 0.02). Sonuç: Akut miyeloid lösemi indüksiyon tedavisi sonrası 2-3 derece KİF varlığının kötü prognozla ilişkili olabileceği düşünülmüştür.
