GÜLÇİN MİYASE SÖNMEZ, GÜL YAVUZ ERMİŞ, SELAMİ KOÇAK TOPRAK, MELTEM KURT YÜKSEL, PERVİN TOPÇUOĞLU, ÖNDER ARSLAN, TANER DEMİRER, GÜLDANE CENGİZ SEVAL
Türkiye'de Lösemi Lenfoma Miyelom Araştırmaları Dergisi - 2025;9(1):21-26
Amaç: Akut miyeloid lösemi (AML) çoğunlukla yaşlı erişkinlerde görülen hematolojik bir malignitedir. Orta ve yüksek riskli yaşlı AML hastalarında tek küratif tedavi seçeneği allojeneik hematopoetik kök hücre naklidir (AHKHN). Bu çalışmada merkezimizde AHKHN yapılan fit yaşlı AML tanılı hastalarımızın sonuçlarını değerlendirdik. Hastalar ve Yöntem: Merkezimizde 2004-2023 yılları arasında AML tanısıyla AHKHN yapılan 60 yaş ve üzeri 44 hastanın AHKHN sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların medyan yaşı 63 yıl (60-72) olarak bulundu. Kırk dört hastanın %45.5 (n= 20)’i kadın, %54.5 (n= 24)’i erkekti. Hastaların %50 (n= 22)’sine birinci tam yanıtta iken nakil yapıldı. Çalışmaya katılan hastaların %47.7 (n= 21)’sinde akut graft versus host hastalığı (GVHD), %27.3 (n= 12)’ünde kronik GVHD görüldü. Hastaların %25 (n= 11)’inde hastalığın nüks ettiği tespit edildi. Ölen 28 hasta (%63.6) değerlendirildiğinde en sık ölüm nedeninin enfeksiyon olduğu görüldü. Medyan genel sağkalım (OS) 12.3 ay, bir yıllık OS %52.5, üç yıllık OS ise %35’ti. Medyan progresyonsuz sağkalım (PFS) 12 ay olarak bulundu. Kırk beş yaş altı vericilerden nakil yapılanlarda medyan OS 22.2 ay, 45 yaş ve üstü vericilerden nakil yapılanlarda ise 10.1 ay olarak bulundu. Ancak OS, PFS ve hastalık nüksü açısından her iki grup arasında istatistiksel olarak bir fark bulunmadı (sırasıyla; p= 0.432, p= 0.389, p= 0.592). Sadece yaşayan hasta sayısı açısından her iki grup arasında istatistiksel bir fark vardı (p= 0.041). Kırk beş yaş ve üstü vericiden nakil yapılan 17 hastanın sadece %17 (n= 3)’sinin yaşadığı görüldü. Hastalar 60-65 yaş, 65-70 yaş ve 70 yaş üzeri olanlar olmak üzere üç gruba ayrıldığında da OS açısından gruplar arasında fark izlenmedi (p= 0.289). Sonuç: Çalışmamızdan elde ettiğimiz sonuçlar yaşlı ve fit olan AML hastalarında AHKHN’nin güvenli ve etkili bir tedavi yöntemi olarak göz önünde bulundurulması gerektiğini ve bu hasta grubunda 45 yaşın altındaki vericileri tercih etmenin sonuçları iyileştirebileceğini göstermektedir.
