AYŞEGÜL BÜKÜLMEZ
Selcuk Medical Journal - 2020;36(4):367-373
Pankreatit son yıllarda çocuklarda artan sıklıkla gözlenen pankreas hastalığıdır. Erişkin ve çocuk pankreatitlerinin etiyoloji, epidemiyoloji ve risk faktörleri farklı olduğundan, hastalığın yönetimi ve tedaviye cevabı da farklı olmaktadır. Akut pankreatit, çocuklarda akut karın ağrısının acil tedavi gerektiren önemli bir sebebi olup kendi kendini sınırlayan, geri dönüşümlü sistemik inflamasyonla seyreden pankreasın inflamatuar hastalığıdır. Akut pankreatit tanısı INSPPIRE kriterlerine göre “pankreatit ile uyumlu karın ağrısı, amilaz ve/veya lipaz düzeyinin normalin üç katından yüksek olması ve radyolojik görüntülemede pankreatit ile uyumlu bulguların olması” kriterlerinden ikisinin olması ile konulmaktadır. Çocuklarda pankreatit etyolojisinde biliyer ve obstrüktif sebepler,sistemik hastalıklar, ilaçlar, travma, metabolik hastalıklar, idiyopatik sebepler rol oynamaktadur. Çocuklarda akut pankreatit genelikle hafif seyirli olup komplikasyonsuz iyileşmesine rağmen bazı olgularda tekrarlayan ataklarla seyreden akut rekurren pankreatite ilerleyebilir. Akut rekurren pankreatitinde kronik pankreatite ilerleme riski olduğundan erken tanınması önemlidir. Çocuklarda akut pankreatit tedavisinde genellikle destek tedavisi yapılmaktadır. Tedavide erken beslenme ve agresif uygun sıvı tedavisi, ağrı kontrolü oldukça önemlidir. Ayrıca komplikasyon gelişimi klinik olarak takip edilmelidir Ancak çocukluk çağı akut pankreatinin tanı ve tedavisinde çok merkezli standart tanı ve tedavi protokollerinin geliştirilmesine halen ihtiyaç duyulmaktadır.
