Bahar IŞIK, İrem ATEŞ, Halil İbrahim TANRISEVEN, Handan AKSOY, Ömer Faruk SOLGUN
Ağrı Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;4(1):23-29
Amaç: Akut pulmoner emboli, kan dolaşımı yoluyla gelen bir maddenin akciğerlerdeki bir atardamarı tıkamasıyla oluşur. S?Q?T? paterni gibi EKG değişiklikleriyle ilişkilidir. Çalışmamızda bu paternin mortalite ve prognoz üzerinde ne denli etkili olduğunu belirleyerek, hastalığın şiddetini saptamada bir öngörücü olarak kullanılabilir olup olmadığına ilişkin bir inceleme yapmak istedik. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif gözlemsel kohort çalışmaya, daha önce kardiyovasküler sistem (KVS) ve pulmoner sistem hastalığı olmayan, acil servisimizde (AS) APE tanısı alan 100 hasta dahil edildi. EKG'sinde S?Q?T? paterni saptanan hastalar belirlenmiş parametreler açısından değerlendirildi. Bulgular: 26 hastada komplet S?Q?T? paterni saptandı. Bu gruptaki hastalarda yoğun bakımda 3 gün veya daha uzun süre kalma, mortalite, troponin seviyeleri, PESI (Pulmoner emboli şiddet indeksi) skorları ve PESI skoru >150 olma, servise yatış oranı daha yüksekti. Sonuçlarla anlamlı şekilde ilişkili olan parametreler kullanılarak, regresyon analizi yapıldı. S?Q?T? paterni, servise yatış olasılığının (OR 4,57), 3 gün veya daha uzun süre yoğun bakım ünitesi yatışının (OR 3,33), hastane içi ölüm oranının (OR 10,00), troponin yüksekliğinin (OR 6,16) ve PESI skorunun >150 olmasının (OR 3,11) daha yüksek olasılığıyla anlamlı şekilde ilişkiliydi. S?Q?T? paterninin varlığı eş zamanlı DVT riskini 4,2 kat artırdı. Varlığı, PESI skorlarında 31,835 ünitelik bir artışla ilişkilendirildi. Bu patern hastalardan ölen 9 kişinin EKG'lerinde %66,66 oranında, başvuruda exitus kabul edilen 3 kişinin EKG'lerinde ise %100 oranında mevcuttu. Sonuç: Sadece EKG'de komplet S?Q?T? paterni bulunması bile daha kötü prognoz ve mortalite ile ilişkili olabilir. İlk değerlendirme sırasında bu bulgu, AS hekimlerini dikkatli olmaya ve tedavi stratejilerini belirlerken daha seçici olmaya yönlendirebilir.
