ENGİN ALTINTAŞ, ORHAN SEZGİN, SABİTE KAÇAR, BİLGE TUNÇ, ERKAN PARLAK, EMİN ALTIPARMAK, ÜLKÜ SARITAŞ
The Turkish Journal of Gastroenterology - 2004;15(1):27-33
Amaç: Endoskopik varis ligasyonu özofagus varis kanaması için optimum endoskopik tedavi olarak yaygın kabul görmektedir. Ancak, ligasyon sonrası özofagus varis kanamalı hastaların yeniden kanama ve uzun süreli takip konusunda yeterince veri azdır. Bu nedenle ligasyonun seytini göstermek için uzun süreli takip çalışması planladık. Yöntem: Endoskopik olarak ispatlanmış özofagus varis kanaması olan ve endoskopik varis ligasyonu ile tedavi edilmiş karaciğer sirozlu yirmi bir hasta çalışmaya alındı. Bu hastalar 24 ay boyunca düzenli olarak takip edildi ve ayrıntılı klinik değerlendirme yapıldı. Bulgular: Uygun 21 hasta 44.45 ay (erim 33.5-64 ay) takip edildi. Eradikasyon sağlamak için gerekli ortalama oturum sayısı 3.57±1.99 (erim 1-8) idi. Özofagus varisi 11.57±6.8 haftada (erim 3-30) oblitere edildi, endoskopik varis ligasyonu sonrası takip sırasında varis nüks oranı %57.14 (12/21) idi. Nüks ortalama 34. ayda (ortanca 29 ay) gözlendi. Özofagus varisinden yeniden kanama 4 hastada (%19.04) görüldü. Varis obliterasyonundan sonra portal hipertansiv gastropati ve fundal varis ortaya çıkma oranı sırasıyla %45.45(5 /11) ve %25 (3/12) idi. Sonuç: endoskopik varis ligasyonun uzun süreli takip sonuçlarına göre, varis nüksü oranı yüksek olmasına rağmen; endoskopik ligasyon daha az tedavi oturumunda ve daha hızlı varis obliterasyonu sağladı; ve endoskopik varis ligasyonunun daha az yeniden kanama ve fundal gastrik varis oranı vardı; fakat portal hipertansif gastropati oranı yüksekti.
