MELİKE DOĞANAY
Yeni Tıp Dergisi - 2016;33(2):67-73
Pelvik inflamatuar hastalık (PİH) üreme çağındaki kadınlarda görülen en yaygın infeksiyonlarından biri olup, önemli bir halk sağlığı sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Pelvik enfeksiyonun %85’den fazlası seksüel geçişli servikal patojenlere veya bakteriyel vajinozisle ilgili mikroorganizmalara bağlı gelişirken, yaklaşık %15’i alt genital sistemde bulunan respiratuar veya enterik organizmalardan kaynaklanır. Tubal faktör nedenli infertilite, ektopik gebelik ve kronik pelvik ağrıyı içeren uzun süreli major komplikasyonlarla birliktedir. Bu uzun dönem komplikasyonların önlenmesi PİH’ın mikrobiyolojik etyolojisine yönelik tedavi planlarının geliştirilmesine bağlıdır. Klamidya trakomatis ve N. gonore infek-siyonlarının çoğu asemptomatik olduğu için infeksiyonların büyük kısmı atlanır. Bununla birlikte vajinal akıntıda Klamidya trakomatis ve N. gonore tanısı koymak oldukça zordur. Bu nedenle Klamidya trak-omatis ve N. gonore için pahalı olmayan, spesifik ve kolay uygulanabilen testlere ihtiyaç vardır. Subklinik pelvik inflamatuar hastalıkta semptomlar olmadan üst genital sistemdeki inflamasyon ve infeksiyon uzun süreli reprodüktif komplikasyonlara yol açtığı kanıt değeri güçlü birçok çalışmada gösterilmiştir. Ayrıca tarama programlarının pahalı ve karmaşık olması uygulanmasını kısıtlayabilir. Sefalosporinlere rezistan N. gonore suşları ise önemli bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu bakımdan Dünya Sağlık Örgütü pelvik inflamatuar hastalık ve buna bağlı uzun dönem komplikasyonları önlemek için Klamidya trakomatis ve N.gonore’ye karşı aşı geliştirilmesini kararlaştırmıştır. Klamidya trakomatis için çalışmalar yoğunlaşmış inaktif ve canlı aşılar geliştirilmiştir. Fakat daha güçlü klinik araştırmalara ihtiyaç vardır.
