CEM ŞAHİN, LEYLAGÜL KAYNAR, FATİH KURNAZ, ÇİĞDEM PALA, SERDAR ŞIVGIN, BÜLENT ESER, FEVZİ ALTUNTAŞ, MUSTAFA ÇETİN, ALİ ÜNAL
Journal of Clinical Practice and Research - 2012;34(4):178-183
Amaç: Allojenik hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalarda nakil başarısını etkileyebilecek faktörlerin sağkalım üzerine etkisinin belirlenmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntemler: Kök hücre nakli yapılan 184 hastanın verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastalar tanı, nakil anındaki hastalık durumu, nakil zamanı, tanı ile nakil arasında geçen süre, doku uyumu, alıcı verici arasındaki cinsiyet uyumu, nakil sırasında verilen CD34 kök hücre miktarı, uygulanan hazırlık rejimleri ve akut lösemili hastalar için tanı anındaki risk durumlarına göre gruplara ayrıldı. Gruplar arasındaki sağkalım oranları Kaplan-Meier survival analiz yöntemiyle hesaplanırken mortaliteye etki eden faktörlerin belirlenmesi ve göreceli risk tayininde cox regresyon testi ile çoklu değişkenli regresyon analizleri kullanıldı. Bulgular: Çoklu değişkenli regresyon analizi sonucunda mortalite gelişimi üzerine en etkili faktörün nüks hastalık gelişimi olduğu gösterildi (risk oranı: 3,12; %95 CI: 2,02-4,82; p<,001). Mortaliteye katkı sağlayan diğer faktörler sırasıyla kronik graft versus host hastalığı gelişimi (risk oranı: 1,92; %95 CI: 1,19- 3,09; p=,008), akut lösemili hastalarda tanı anındaki yüksek risk durumu (risk oranı: 2,47; %95 CI: 1,47-4,14; p<,001) ve akut graft versus host hastalığı gelişimi idi (risk oranı: 1,78; %95 CI: 1,10-2,88; p=,019). Sonuç: Her nakil merkezinin nakil ilişkili mortalite risk gruplarını ve tedavi sonuçlarını belirlemesi; takip ve tedaviyle ilişkili yenilikleri yakından izleyip bunları uygulamaya geçirmeleri nakil başarısı üzerine olumlu yönde katkı sağlayacaktır.
