AYDAN YAZICI, ŞÜKRÜ BALEVİ
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;20(1):13-18
Amaç: Alopesia areata (AA) skarsız saç kaybıyla karakterize kronik inflamatuar bir hastalıktır. AA’lı hastalara uygulanan topikal anthralin ve topikal klobetasol propiyonat tedavisinin etki ve yan etkilerini fototikogramla araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntemler: Alopesia areata’lı 40 hasta çalışmaya alındı ve randomize olarak iki gruba ayrıldı. 20 hasta topikal % 0.05 klobetasol 17 propionat losyon, 20 hasta topikal antralin tedavisi kullandı. Tedavi öncesi ve sonrası değerlendirme fototrikogram ile yapıldı. Bulgular: Üç ay sonunda tedavi yanıtı değerlendirildiğinde, klobetasol 17-propiyonat %0,05 uygulanan hastaların 7’sinde (%35) yetersiz yanıt, 8’inde (%40) kısmi yanıt, 5’inde (%25) kozmetik yanıt olduğu görüldü. Lokal antralin grubundaki hastaların 4’ünde (%20) yetersiz yanıt, 8’inde (%40) kısmi yanıt, 8’inde (%40) kozmetik yanıt gözlendi. Lokal antralin grubunda kozmetik yanıt oranı daha yüksek olmasına rağmen anlamlı fark yoktu (p=0,470). Topikal antralin grubunda tedaviye yanıt vermeyen hasta oranı daha düşüktü ancak anlamlı fark saptanmadı (p<0,05). Tedavisi 6 ay boyunca değişmeyen hastalarda lokal klobetasol 17-propiyonat %0,05 alan 13 (%65) hastanın 6’sında (%46,1) ve 10 (%62,5) hastada kozmetik yanıt gözlendi. Lokal antralin alan 16 (%80) hastada gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,379). Lokal klobetasol 17-propiyonat %0,05 tedavisine yanıt vermeyen ve antralin tedavisine geçen hastalarda tedavi başarısı, tedavi değişikliği yapılan diğer hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p=0,026). Öte yandan 6 aylık süre sonunda her iki ilacın da mm2 başına saç kökü sayısı (NH), saç yoğunluğu (HD), anagen oranı (AR) ve telojen oranı (TR) artışına anlamlı bir etkisinin olmadığı ortaya çıktı (p=0,148). Sonuç: Topikal klobetasol 17 propiyonat %0,05 losyon ve topikal antralin tedavisi, yama tarzı AA tedavisinin güvenli ve etkili bir şeklidir. Her iki ilaç karşılaştırıldığında topikal klobetasol 17 propiyonat %0,05 losyona yanıt vermeyen hastalarda topikal antralin tedavisine geçildiğinde tedavi başarısının istatistiksel olarak üstün olduğu görüldü. Çalışmamızın sonuçları ve literatür taramaları bu iki ilacın etkinliği açısından daha geniş hasta serileri ile çalışmaların gerekliliğini göstermektedir.
