FATİH IRMAK, SELAMİ SERHAT ŞİRVAN, ÇAĞATAY ÖNER, SOYSAL BAŞ, ZELİHA GÜL, AYŞİN KARASOY
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2019;30(1):64-68
GİRİŞ ve AMAÇ: Lenf nodu tutulumu, alt dudak skuamöz hücreli karsinom olgularındaki en önemli prognostik faktördür. Erken evrelerde cerrahi ilk seçenek olmasına rağmen, okkült metastazları saptamak için de olsa elektif lenf nodu diseksiyonu yapılması hala tartışma konusudur. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmaya Ocak 2005 ve Temmuz 2017 yılları arasında ameliyat edilen 96 alt dudak skuamöz hücreli karsinom olgusu alındı. Tümör rezeksiyonu sonrası, risk ve lenf nodu tutulumuna göre boyun diseksiyonu yapılmış olan veya yapılmamış olan olgular; yaş, cinsiyet, tümör büyüklüğü ve yapılan boyun diseksiyonu tipine göre incelendi. BULGULAR: Ameliyat edilenlerde 74 olgu T1-2N0 evresinde idi ve bunların 30’una elektif lenf nodu diseksiyonu uygulandı ve bu 30 hastanın altısında metastaz saptandı. Olguların 51’ine elektif lenf nodu diseksiyonu uygulandı ve bunların 23’ünde metastaz saptandı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Alt dudak skuamöz hücreli karsinomları relatif olarak iyi prognoza sahip olmasına rağmen, rejyonel lenf nodu metastazı sağkalım oranını belirgin şekilde düşürür. Okkült metastazları saptamak ve geç dönem lenf nodu metastazlarını önlemek için, seçilmiş olgularda sentinel lenf nodu biyopsisi ya da supraomohiyoid lenf nodu diseksiyonları akılda tutulması gereken işlemlerdir.
