Mustafa BAJRAKTARI, Gentian HUTI, Blerim ARAPI, Asead ABDYLI, Admir NAKE, Rudin DOMI
Anestezi Dergisi - 2026;34(1):53-60
Amaç: Yağ embolisi sendromu (YES), uzun kemik kırıkları ile ilişkili nispeten nadir görülen ancak potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir komplikasyondur ve yaklaşık %2-5 oranında görülür. Bu çalışma, bu tür vakalarda YES oluşumunu azaltmak için profilaktik bir önlem olarak kortikosteroidlerin kullanımını araştırmaktadır. Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalışma, Ocak 2011'den Ocak 2012'ye kadar Arnavutluk'un Tiran kentindeki Travuma Üniversite Hastanesinde gerçekleştirilmiştir. Çalışma, alt ekstremite kırıkları tanısı konulan 232 hastadan oluşan bir kohort çalışmasını kapsıyordu. Birincil amaç, YES gelişiminde kortikosteroidlerin, özellikle 10 mg kg-1 dozunda metilprednizolonun profilaktik rolünü değerlendirmekti. Hastalar iki gruba ayrıldı: Grup 1, YES için kortikosteroid profilaksisi uygulanan 116 hastadan oluşuyordu ve Grup 2, YES için kortikosteroid profilaksisi uygulanmayan 116 hastayı kapsıyordu. Bulgular: Grup 1'de YES insidansı %2,58 olarak kaydedildi ve ciddi solunum belirtileri gözlenmedi. Buna karşılık, Grup 2'de %11,20 oranında YES insidansı saptandı ve bu hastaların %6,03'ü yoğun bakım ünitesinde solunum desteğine ihtiyaç duydu. Yağ embolisi sendromu prevalansı, kortikosteroid profilaksisi uygulanan Grup 1'de, profilaksi uygulanmayan Grup 2'ye kıyasla önemli ölçüde daha düşüktü (p<0,05). Grup 2 hastalarında ayrıca artmış pulmoner komplikasyon vakaları görüldü. Sonuç: Alt ekstremite kırıklarında kortikosteroid profilaksisinin uygulanması, YES insidansında belirgin bir azalma ile ilişkilendirilmiştir. Dahası, bu müdahale, YES ile ilişkili pulmoner komplikasyonları etkili bir şekilde azaltarak faydasını göstermiştir.
