FARİD HAJİLİ, VOLKAN HANCI, ŞULE ÖZBİLGİN, PINAR AYVAT, DİLEK ÖMÜR ARÇA, EROL GÖKEL
Developments and Experiments in Health and Medicine - 2024;38(3):201-213
Amaç: Bu çalışmada postoperatif yoğun bakım ünitesinde tedavi edilen cerrahi olgularda postoperatif dönemde, postoperatif akut böbrek hasarı (ABH) sıklığı, ABH ile ilişkili faktörler ve ABH’nin sonuçlar üzerine etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif ve gözlemsel bir çalışmadır. Çalışmamıza postoperatif dönemde PACU’da tedavi edilen cerrahi vakalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, ameliyat ve anestezi özellikleri, Charlson Komorbidite İndeksi (CCI) değerleri, Amerikan Anesteziyoloji Derneği (ASA) risk sınıfları, ameliyat öncesi biyokimya sonuçları ve ameliyat öncesi hemogram sonuçları kaydedildi. Hastaların AKI’si Risk, Yaralanma, Başarısızlık, Fonksiyon Kaybı ve Son Dönem Böbrek Hastalığı (RIFLE) ve Akut Böbrek Hasarı Ağı (AKIN) kriterleri kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda postoperatif erken dönemde böbrek hasarlanması sıklığı %17,7 olarak belirlendi. Yaş, preoperatif CCI, BUN, GFR, kalsiyum, total bilüribün değerleri, preoperatif peptik ulkus öyküsü, operasyonun aciliyeti, intraoperatif kan ve kolloid kullanım sıklığı, PACU’da kristaloid ve TDP miktarı, PACU’da kolloid kullanımı sıklığı ile postoperatif akut böbrek hasarı arasında ilişki bulunduğu belirlenmiştir (p<0,05). Postoperatif böbrek hasarı gelişen olgularda PACU’da inotrop kullanım sıklığı, invaziv mekanik ventilatör kullanım sıklığı ve süresi, PACU yatış süresinin arttığı, kardiyak komplikasyon, aritmi, atrial fibrilasyon, solunum sistemi komplikasyonları, sepsis, nörolojik komplikasyonlar, postoperatif deliryum ve mortalite sıklığının yükseldiği belirlenmiştir (p<0,05). Sonuç: Postoperatif yoğun bakım ünitesinde takip edilen olgularda erken dönemde böbrek hasarlanması sıklığı %17,7 olarak belirlenmiştir. Yaş, CCI, BUN, GFR, kalsiyum, bilirubin değerleri ve ameliyatın aciliyeti ile postoperatif AKI arasında ilişki olduğu tespit edilmiştir. Postoperatif dönemde AKI gelişimi artmış morbidite ve mortalite ile ilişkilidir.
