AML HASTALARINDA OTOLOG HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE GELİŞEN ENFEKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

SELDA KAHRAMAN

Developments and Experiments in Health and Medicine - 2021;35(3):377-384

Medicana İzmir Hastanesi, Hematoloji Bölümü, İzmir, Türkiye

 

Enfeksiyonlar, otolog hematopoietik kök hücre nakli (HSCT) esnasında gelişen tedaviye bağlı mortalite ve morbiditenin önde gelen nedenidir. Çalışmamızın amacı, İzmir Medicalpark Hastanesi’nde Kasım 2012-Nisan 2018 tarihleri arasında otolog HSCT’ye bağlı enfeksiyon gelişen 47 AML hastasının verilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmanın amacı; otolog HSCT ile ilişkili enfeksiyon gelişen 47 AML hastasının verilerinin retrospektif bir değerlendirmesidir. Nötropeni döneminden nötrofil engraftmanı gelişimine kadar tüm enfeksiyon atakları değerlendirildi. Bulgular: 24 hasta kadın, 23 hasta erkekti. Durumun ortaya çıktığı ortanca yaş 39 idi (aralık: 18-68). Transplantasyondan ortalama 11 gün sonra nötrofil engraftmanı, ortalama 21 gün trombosit engraftmanı meydana geldi. 41 (%87,2) hastada transplantasyon sırasında nötropenik ateş meydana geldi. Hastaların %20’sinde ateşin nedeni bilinmiyordu, hastaların %70’inde mikrobiyolojik kanıtlı ve %10’unda sadece klinik olarak belgelenmiş bir enfeksiyon vardı. 19 hastada kateter ilişkili enfeksiyon, 7 hastada pnömoni, 8 hastada idrar yolu enfeksiyonu ve 3 hastada olası invaziv pulmoner aspergilloz mevcuttu. Sonuç: Bölümümüzde AML hastalarında otolog HKHT’de enfeksiyonlar önemli bir mortalite riski oluşturmamaktadır. Enfeksiyona neden olan ajanın erken tespiti, optimal tedavinin seçimi ve prognoz için çok önemlidir.