AMPİRİK ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE TAKİP EDİLEN COVID-19 VAKALARINDA NE KADAR GEREKLİ? GÖZLEMSEL ÇALIŞMA

ŞİRİN MENEKŞE, SEÇİL SUNA DENİZ

Dicle Tıp Dergisi - 2022;49(4):541-549

Department of Infectious Diseases, Kosuyolu Kartal Heart Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey

 

Giriş ve Amaç: Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) takip edilen COVİD-19 vakalarında antibiyotik kullanımı ile ilgili az sayıda çalışma yapılmıştır. Bu çalışmada bu hasta gurubunda ampirik antibiyotik kullanımının değerlendirilmesini amaçlanmıştır. YÖNTEMLER: Çalışmaya 1.10.2020-31.12.2020 tarihleri arasında YBÜ’de takip edilen ve ampirik antibiyotik tedavisi alan 79 COVID-19 hastası dahil edilmiştir. Hastalar ampirik antibiyotik tedavisi altında hastane enfeksiyonu gelişen(Grup 1) ve hastane enfeksiyonu gelişmeyen(Grup 2) olmak üzere iki gruba alınmış, tanımlanmış günlük doz ve antibiyotik günleri incelenmiştir. BULGULAR: Grup 1’de 37 hasta yer almakta olup, medyan 12 günde ampirik antibiyotik tedavisine rağmen enfeksiyon gelişmiştir. Bu grupta kümülatif antibiyotik kullanımı 395 antibiyotik günü, tanımlanmış günlük doz 1000 hasta gününe göre hesaplandığında 1070, medyan ampirik antibiyotik kullanımı ise 9 gün olarak bulunmuştur. Grup 2’de ise 42 hasta yer almakta olup, kümülatif antibiyotik kullanımı 256 antibiyotik günü, tanımlanmış günlük doz ise 1051/1000 hasta günü, medyan antibiyotik kullanımı ise 5 gün olarak saptanmıştır. Bu hastalardan yarıdan fazlası (23 hasta) tüm YBÜ yatışı boyunca ampirik tedavi almıştır TARTIŞMA ve SONUÇ: Bulgularımız YBÜ’de takip edilen COVID-19 vakalarında ampirik antibiyotik kullanımı hakkında endişe vericidir. Bakteriyel enfeksiyonun kanıtlanamadığı durumlarda gereksiz antibiyotik kullanımından kaçınılmalıdır.