AYNUR AKIN, ALİYE ESMAOĞLU ÇORUH, EMİNE ALP, DİLEK GÜNAY CANPOLAT
Journal of Clinical Practice and Research - 2011;33(1):7-16
Amaç: Nozokomiyal enfeksiyonlar (NE) yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Bu çalışma Üniversitemiz Anestezi Yoğun Bakım Ünitesinde (AYBÜ) gelişen nozokomiyal enfeksiyon hızını, enfeksiyonun sistemlere göre dağılımını, etken mikroorganizmaları ve bunların antibiyotiklere direncinin belirlenmesi amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada Ocak 2004-Aralık 2008 tarihleri arasında AYBÜ‘sinde yatan 16 yaş ve üzeri hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hasta verilerine Enfeksiyon Kontrol Kurulu‘nun sürveyans verilerinden ulaşıldı. Bu verilerden AYBÜ‘sindeki yıllara göre NE hızı, NE‘nin sistemlere göre dağılımı, invaziv alet ilişkili enfeksiyon hızı, enfeksiyon etkenleri ve bu etkenlerin antibiyotik direnci belirlendi. Bulgular: Çalışma Ocak 2004-Aralık 2008 tarihleri arasında AYBÜ‘sinde 1374 hasta takip edildi. Bu hastaların 247 (%18)‘sinde nozokomiyal enfeksiyon gelişti. AYBÜ‘sinde nozokomiyal enfeksiyon hızı 58/1000 hasta günü olarak belirlendi; nozokomiyal pnomoni en sık görülen (%41) nozokomiyal enfeksiyon idi. En sık izole edilen mikroorganizmalar Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus aureus ve Klebsiella pneumoniae idi. Gram negatif bakterilerdeki antibiyotik direncinin yıllar içerisinde artışı; özellikle A. baumannii‘deki karbapenem direncindeki artış dikkati çekiciydi. Sonuç: YBÜ‘lerinde dirençli mikroorganizmalarla gelişen nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesinde akılcı antibiyotik kullanımı ve enfeksiyon kontrol önlemlerine uyum önemlidir.
