ANKİLOZAN SPONDİLİTLİ OLGULARDA ATLANTO-AKSİYEL EKLEM TUTULUMUNUN KLİNİK, RADYOLOJİK VE ELEKTROFİZYOLOJİK YÖNTEMLERLE DEĞERLENDİRİLMESİ

REZZAN GÜNAYDIN, REYHAN DEMİRKAYA, NEŞE ÖLMEZ, İBRAHİM ÖZTURA, NEZAHAT ERDOĞAN

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2000;3(1):21-26

İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği

 

Bu çalışma Ankilozan Spondilitli(AS) olgularda atlanto-aksiyel tutulumu klinik ve radyolojik olarak değerlendirmek ve olguların somatosensoriyel uyarılmış potansiyellerini (SUP) elde ederek olası servikal miyelopatiyi erken saptamada yararlı olup olmayacağını araştırmak amacı ile yapıldı. Çalışmaya Modifiye New York kriterlerine göre AS tanısı alan 20 olgu ve aynı yaş ve cins grubunda 20 sağlıklı birey kontrol grubu olarak alındı.Tüm olguların nörolojik bakıları yapıldı. Ağız açık odontoid grafileri, fleksiyon ve ekstansiyonda lateral servikal grafileri ve atlanto-aksiyel eklem bilgisayarlı tomografileri(BT) çekildi. Ayrıca sağ median sinir SUP kayıtları elde edildi. AS olguların 11'inde (%55) oksipitoservikal ağrı yakınması mevcuttu. 6(%30) olguda nörolojik bulgu veya bulgular tespit edildi. Konvansiyonel radyografilerde sadece 1(%5) olguda anterior atlanto-aksiyel subluksasyon (AAS) tespit edilirken, BT'de A(%20) olguda (2 olguda anterior, 1 olguda lateral ve 1 olguda posterior) AAS saptandı. 30 hastadan sadece 1'inde patolojik median SUP değeri mevcuttu. Bu olguda hem konvansiyonel radyografi hem de BT ile anterior AAS tanısı konmuştu. AS'li hastalarda median SUP değerleri ile oksipitoservikal ağrı, nörolojik bulgular ve AAS arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadığını ile p>0.05, p>0.05, p>0.05).