BURCU NARİN, AHMET NEDİM KAHRAMAN, ZEYNEP DEMET ILGEZDİ, KAMBER GÖKSU, MUHAMMET MUSTAFA KAŞIK, FEYZA ÜNLÜ ÖZKAN, ILKNUR AKTAŞ
Boğaziçi Tıp Dergisi - 2025;12(1):21-28
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışma, ankilozan spondilit (AS) hastalarında kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRG) kullanılarak kardiyak tutulumu araştırmakta ve elde edilen bulgular transtorasik ekokardiyografi (TTE) ile klinik ve laboratuvar verilerle karşılaştırılmaktadır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya, en az 10 yıldır HLA-B27 pozitif AS tanısı almış, bilinen kardiyak hastalığı veya risk faktörü bulunmayan ancak TTE ile diyastolik disfonksiyon saptanan hastalar dahil edilmiştir. Hastaların ortalama yaşı 40’tır. Kardiyak morfoloji ve miyokardiyal patolojileri değerlendirmek amacıyla kontrastlı kardiyak MRG yapılmıştır. Hastalık aktivitesi, Bath Ankilozan Spondilit Aktivite İndeksi (BASDAI) ve Bath Ankilozan Spondilit Fonksiyonel İndeksi (BASFI) ile değerlendirilmiştir. Hastalık aktivitesini belirlemek için C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) gibi laboratuvar belirteçleri ölçülmüştür. BULGULAR: Klinik aktivasyon indeksleri yüksek olan ve doku Doppler görüntülemede E-dalgası deselerasyon süresi uzamış hastalarda kardiyak MRG’de miyokardiyal patoloji saptanmıştır. MRG bulguları arasında intramural miyokardiyal ödem, geç gadolinyum tutulumu ve sol ventrikül duvarında miyokard incelmesi yer almıştır. Kardiyak MRG bulguları ile laboratuvar belirteçleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. TARTIŞMA ve SONUÇ: Diyastolik disfonksiyonu olan AS hastaları, altta yatan miyokardiyal patolojinin lokalizasyonunu saptamak açısından MRG’den fayda görebilir. Anormal MRG bulguları, daha yüksek hastalık aktivite indeksleri ile ilişkilendirilmiştir; bu da miyokard tutulumu patogenezinde inflamasyonun rol oynayabileceğini düşündürmektedir.
