ANORMAL SİTOLOJİ HİKAYESİ OLAN HASTALARDA SERVİKAL SİTOLOJİ DEĞERLENDİRMESİNDE GÖZLEMCİLER ARASI DEĞİŞKENLİK: GELENEKSEL PAP SMEAR VE SIVI BAZLI SİTOLOJİ KARŞILAŞTIRMASI

İLKNUR ÇETİNASLAN TÜRKMEN, NURAY BAŞSÜLLÜ, BANU BİNGÖL, GÜLEN BÜLBÜL DOĞUSOY, SEMA ARICI

Journal of Clinical Practice and Research - 2013;35(1):13-17

Department of Pathology, Faculty of Medicine, İstanbul Bilim University, İstanbul, Turkey

 

Amaç: Servikal prekanseröz lezyonlar sözkonusu olduğunda tanının tekrarlanabilirliği problemlerden biri olarak karşımıza çıkmaktadır. Çalışmamızda geleneksel pap smear ve sıvı bazlı sitoloji de gözlemciler arasındaki farlılık derecesinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Yüz yirmi smear (67 konvansiyonel, 53 sıvı bazlı sitoloji) incelenerek, 3 patolog arasındaki tanısal değişkenlik araştırılmıştır. Olgular patoloji departmanı arşivinden, biyopsi ile kanıtlı, gerilemiş veya ısrarcı hastalık şeklinde takipli hastalar arasından seçilmiştir. İnceleme kör olarak yapılmıştır. Bulgular: İntraepitelyal lezyon varlığı veya yokluğu konusundaki tanısal uzlaşma, sıvı bazlı sitolojilerde %58,82 (kappa=0,42) geleneksel yaymalarda %65,57 (kappa=0,50) olarak bulundu. Sonuçlar geleneksel yaymalarda biraz daha yüksek olup en yüksek tutarlılık LSIL kategorisinde (geleneksel yaymada kappa 0,62, sıvı bazlı sitolojide 0,50) izlenirken ASCUS uyumun en düşük olduğu tanı olarak belirlendi. Sonuç: Sonuçlarımız literatür bilgilerine paralel olup, servikal sitolojide tekrarlanabilirlik düşük-orta derecededir. Bu çalışmada sitoloji yöntemleri arasında belirgin fark gözlenmemiştir.