EU JENE CHOİ, DONG GOO LEE, CHANGXU CUİ
Turkish Journal of Neurology - 2020;26(3):242-246
Pantotenat kinaz ile ilişkili nörodejenerasyon (PKAN), progresif motor bozukluk ve zihinsel bozulma ile ilişkili nadir bir otozomal resesif ve nörodejeneratif bozukluktur. PKAN tanısı, klinik bulgular ve beyindeki demir birikiminin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile gösterilmesinin yanı sıra pantotenat kinaz 2 (PANK2) genindeki mutasyonların gösterilmesi ile konur. PKAN’nin tipik klinik özellikleri distoni, istemsiz hareketler, rijidite ve dizartri gibi motor semptomların yanı sıra anksiyete, depresyon ve zihinsel gerilik gibi psikiyatrik semptomlardır. Bununla birlikte, PKAN’li hastalarda psikoz sıklıkla bildirilmemiştir. Bildirdiğimiz hasta, anksiyete, kolayca irkilme eğilimi ve hızla ilerleyen hafıza bozukluğu ile başvurdu. Beyninin T2 ağırlıklı MRG’sinde spesifik bir bulgu olarak hipointens medial globus pallidus içinde hiperintens bir görünüm saptandı ve hastada PANK2’yi kodlayan gende mutasyon tespit edildi. Globus pallidus da dahil olmak üzere bazal gangliyonların bileşenleri, motor semptomlar, biliş, duygulanım ve duygudurum üzerinde anahtar bir rol oynar. PKAN’de görülen globus pallidus ve substantia nigra pars retikulatadaki anormal demir birikimi çeşitli psikotik semptomları, bilişsel işlev bozukluklarını ve duygudurum bozukluklarını şiddetlendirebilir.
