YUSUF AYDIN, YASEMİN ATEŞ TÜTÜNCÜ, DİLEK BERKER, SERHAT IŞIK, UFUK ÖZOĞUZ, SERDAR GÜLER
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2010;12(3):50-54
Giriş: Tirotoksik hastalarda preoperative tedavi seçenekleri antitiroid ilaçlar, potasyum iyodür, beta blokerler ve kortikosteroidlerdir. Ancak zaman zaman bu tedavi modaliteleri hastaya ötiroid hale getirmekte yetersiz kalabilmekteidr. Böyle durumlarda plazmaferez uygulaması alternative bir tedavi yöntemi olarak hatırlanmalıdır. Metod: Üç tirotoksik hasta bu çalışmaya dahil edildi. Hastaların ikisine Graves Hastalığı birine ise toksik multinodüler guatr tanısı konulmuştu. Hastaların hepsinde diğer medikal tedavi seçenekleri kontrendike olması nedeniyle cerrahi tedavi tercih edildi. Başvuru sırasında bütün hastaların kontrol altına alınamayan ciddi hipertiroidizmi mevcuttu. Bu nedenle hastaları operasyona hazırlayabilmek için bütün hastalara beta bloker, inorganic potasyum iyodür, ve kortikosteroid tedavisi başlandı ancak hastalarda ötiroidizm sağlanamadı bunun üzerine hastalara ortalama 3-5 seans plazmaferez uygulandı. Sonuçlar: Plazmaferez sonrası hastaların hepsinde tiroid hormon konsantrasyonları anlamlı olarak azaldı. Bir hastada 3. seans sırasında anaflaktik reaksiyon gelişti. Hastaların hepsinde total tiroidektomi başarılı bir şekilde uygulandı ve hiçbir komplikasyon gelişmedi. Tartışma : Plazmaferez ciddi tirotoksik hastaları operasyona hazırlama aşamasında diğer tedavi seçeneklerine alternatif bir yöntemdir.
