Recep Aktimur, Arda Kazım Demirkan
Hitit Medical Journal - 2025;7(3):432-441
Amaç: Antidepresan kullanımı genellikle kilo alımıyla ilişkilendirilmekte olup, bariatrik cerrahi sonrası kilo kaybı üzerindeki etkisi hakkında ise sınırlı bilgi mevcuttur. Bu çalışmada, ameliyat öncesi ve/veya sonrası antidepresan kullanımının, tek anastomozlu gastrik bypass (OAGB) geçiren hastalardaki kilo kaybı sonuçlarına etkisi incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışmasına, Ocak 2020 ile Aralık 2021 tarihleri arasında OAGB ameliyatı geçiren 181 hasta dahil edilmiştir. Hastalar antidepresan kullanımına göre dört gruba ayrılmıştır: hiç kullanmayanlar (n=87), sadece ameliyat öncesi kullananlar (n=25), ameliyat öncesi ve sonrasında kullanmaya devam edenler (n=36), ve sadece ameliyat sonrası başlayanlar (n=33). Kilo kaybı sonuçları, ameliyattan 12 ay sonra ölçülen vücut kitle indeksi fazlalığı kaybı yüzdesi (%EBMIL) ve toplam kilo kaybı yüzdesi (%TWL) ile değerlendirilmiştir. İstatistiksel karşılaştırmalar bağımsız örneklem t-testi ile yapılmıştır. Bulgular: Gruplar arasında %TWL açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır (aralık: %34,54-%37.05). Ancak, %EBMIL değeri, antidepresan kullanımını sürdüren grupta (%82,21), hiç kullanmayan gruba (p=0.027) ve sadece preoperatif kullanan gruba (p=0.0196) kıyasla anlamlı derecede daha düşüktü. Diğer gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Demografik değişkenler genel olarak benzerdi; ancak hipertansiyon, hiperlipidemi ve cinsiyet dağılımı gruplar arasında anlamlı farklılık göstermekteydi. Sonuç: OAGB sonrası antidepresan kullanımının devam etmesi, %EBMIL üzerinde olumsuz bir etki yaratabilir; bu durum %TWL sonuçlarının benzer olmasına rağmen geçerlidir. Bu bulgular, antidepresan maruziyetinin-özellikle postoperatif dönemde sürdüğünde-bariatrik cerrahinin optimal metabolik faydalarını azaltabileceğini düşündürmektedir. İlaçlara özgü etkilerin netleştirilebilmesi için farmakokinetik izlemi içeren ve daha geniş örneklemlerle yapılacak prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
