HATİCENUR KIRAR, EMİNE TÜRKKAN, TUĞÇE AKSU UZUNHAN, ALPER KAÇAR, SONER SAZAK, OKAN DİKKER, HÜSEYİN DAĞ
Journal of Surgery and Medicine - 2020;4(12):1108-1111
Amaç: Çocukluk çağında epilepsi görülme oranı %1-3 arasındadır. Epilepsi tedavisinde çeşitli antikonvülzan ilaçlar kullanılmaktadır. İlaç seçiminde nöbet tipi, ilacın etkinliği ve ilacın yan etkileri önemlidir. Antikonvülzan kullanımının çeşitli hematolojik yan etkileri bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı kliniğimizde kullanılan antikonvülzanlara bağlı hematolojik yan etkileri ve bu etkilerin sıklığını saptamaktır. YÖNTEMLER: Ocak 2017 - Ocak 2018 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nöroloji polikliniğinde epilepsi tanısı almış ve en az 3 aydır antikonvülzan tedavi verilmiş, 1 - 15 yaş arasındaki 87 hastanın dosyalarından kan değerleri ve ilaçların hematolojik yan etkileri kaydedildi. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanıldı. BULGULAR: Çalışmamızda hastaların %44, 8’i Valproik asit (VPA), %28, 7’si Levatiresetam (LEV), %12, 6’sı Okskarbazepin (OXC), %8’i Fenobarbital (PB), %4, 6’sı Karbamazepin (CBZ) kullanıyordu. VPA kullananların %7, 6’sında, PB kullananların %14, 2’sinde trombosit değerinin 150.000/ul altına düştüğü saptandı. VPA kullananların %2, 5’inde, PB kullananların %14.2 ’sinde, LEV kullananların %8’inde hemoglobin değerinin 10 g/dl altına düştüğü saptandı. OXC kullanan hastaların %9’unda, PB kullananların %14, 2’sinde mutlak nötrofil sayısının 1500/ul altına düştüğü saptandı. İlaç öncesi ve sonrası değerler karşılaştırıldığında, hemoglobin ve nötrofil değerlerindeki düşüş anlamlı bulunmazken, trombosit değerlerindeki düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulundu (P=0, 039). SONUÇ: Anti epileptik ilaç kullanan hastaların kan sayımı etkilenebilmektedir. Hastaların takibinde kan parametrelerinin periyodik olarak yakından izlenmesi önemlidir. Antiepileptik ilaçların hematolojik yan etkisinin nasıl ve ne sıklıkta olduğu tam olarak bilinmemektedir. Bu konuda yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.
