F KORAY ALTUNAY, ORHAN GELİŞEN, SERDAR DİLBAZ, MEHMET GÖKÇÜ, F SUAT DEDE
Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 2003;9(3):168-171
Antihipertansif tedavi alan preeklamptik hastalarda tansiyon değişikliklerinin erken dönemde doppler parametrelerine yansımasının nasıl olacağı araştırılmıştır. Preeklampsi tanısı ile yatan 30 olgu çalışmaya alındı. Olgular ultrasonografi ile gross anomali, çoğul gebelik ve son adet tarihi ile uyum açısından değerlendirildi. Ultrasonografik ölçümler ATL HDI 3000 renkli Doppler ultrasonografi cihazı ile, Doppler ölçümleri 375 MHz'lik PVF 357 MT konveks geniş baz problar ile yüksek ve düşük frakans filtreleri kapalı olarak yapıldı. Olgulara hastaneye yatışlarının ilk gününde (sıfırıncı gün) umbilikal arter, orta serebral arter ve uterin arter Doppler ölçümleri yapıldı. Umbilikal arter ölçümleri umbilikal kordun serbest ucundan, uterin arter ölçümleri her seferinde dominant uterin arterden yapıldı. En az 3 ölçüm yapılarak ortalamaları hesaplandı. Takiben antihipertansif tedavisi başlanan hastalara 1. Günde ve 3. Günde aynı ölçümler yapıldı. Antihipertansif başlanmayan olgular çalışma dışı bırakıldı. Yaş ortalaması 26.2±5.7 (18-38), gravida 2.6±1.3 (1-6), pariteleri 1.1±1.1 (0-4), SAT'a göre gebelik haftası 34.5±2.7 (31-40), USG' de gebelik haftası 33.8±2.9 (30-40). Sıfır, bir ve üçüncü gün ortalama arter basıncı değişimleri istatistiksel olarak anlamlı ancak, umblikal, orta serebral ve uterin arter Doppler değişiklikleri anlamsız olarak bulundu. Antihipertansif tedavi erken dönemde uteroplasental kan akımını etkilemiyordur ya da yapılan Doppler ölçüm sıklığı, tedavinin etkisini değerlendirmek için kısadır. Sadece uterin arter ölçümlerinde hafif bir değişiklik saptanabilmiştir ancak bu istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmemektedir.
