AORTOENTERİK FİSTÜLLERDE CERRAHİ YAKLAŞIM: İKİ OLGU SUNUMU

ÖNER GÜLCAN, HASAN BERAT CİHAN, RIZA TÜRKÖZ

Turkish Journal of Vascular Surgery - 2003;12(1):35-37

Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi AD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi

 

Yaygın enfeksiyon ve ciddi hemodinamik etkileri nedeni ile aortoenterik yüksek mortalite ve morbiditeleri ile seyretmektedir. Primer ve sekonder aortoenterik fistülü olan iki hasta durumlarının stabil olmaması nedeni ile acil ameliyata alındı. Sekonder aortoenterik fistülü olan hastada cerrahi yaklaşım olarak duodenal tamir, greft rezeksiyonu ve ekstraanatomik bypass (aksillofemoral, femorofemoral) tercih edildi ve hasta postoperatif beşinci gün taburcu edildi. Primer aortoenterik fistülü olan diğer hastada ise duodenum tamiri, anevrizma rezeksiyonu, geniş debritman ve insitu greft replasmanı (aortobiiliak) uygulandı. Ancak hasta postoperatif 22. gün multisistem organ yetmezliği ve sepsis nedeni ile kaybedildi. Aortoenterik fistüllerde insitu greft konulması ile greftin enfeksiyon riski bulunduğundan, insitu greft uygulamasına daha iyi alternatif olarak ekstra anatomik bypass uygulanabilir.