KAZIM ERGÜNEŞ, KIVANÇ BAYATLI, BANU LAFÇI, GÖKHAN İLHAN, TAYFUN GÖKTOĞAN, NAGAHAN KARAHAN, CENGİZ ÖZBEK, ALİ GÜRBÜZ
Turkish Journal of Vascular Surgery - 2006;15(3):25-29
Amaç: Çalışmamızda aterosklerotik aortoilifemoral tıkayıcı hastalıklarda risk faktörleri ve cerrahi tedavi sonuçlarımızı retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Mart 2001 ve aralık 2005 tarihleri arasında 133 elektif hasta aterosklerotik aortoilifemoral tıkayıcı hastalık nedeniyle kliniğimizde ameliyat edildi. Hastaların 128'i erkek 5'i kadın ve yaş ortalaması 59.78±9.47 yıl (36-85 yaş arası) idi. Tüm hastalar hasta anamnezi, fizik muayene, karotis ve alt ekstremite arteriyel sisteminin Doppler ultrason incelemesi, koroner anjiografi ve aortoiliak ve alt ekstremite arteriografisi ile değerlendirildi. Bulgular: Eşlik eden hastalık ve risk faktörü olarak 97 hastada (%72.9) sıgara içme alışkanlığı, 78 hastada (%58.6) koroner arter hastalığı, 33 hastada (%24.8) hipertansiyon, 17 hastada (%12.7) hiperlipidemi, 15 hastada (%11.2) diyabet, 13 hastada (%9.8) kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve 7 hastada (%5) renal hastalık vardı. Koroner arter hastalığına sahip 78 hastanın 35'inde (%26) aortoilifemoral tıkayıcı hastalığın cerrahi tedavisinden önce 27 hastada (%20) koroner arter bypass greft ve 8 hastada (%6) perkütan transluminal koroner anjioplasti yapıldı. Hastaların 69'una (%51.8) aortobifemoral baypas greft, 34'üne (%25.5) aortofemoral baypas greft, 17'sine (%12.7) iliofemoral baypas greft, 9'una (%6.7) ekstraanatomik baypas greft ve 2'sine (%1.5) aortobiiliak baypas greft ve 2'sine (%1.5) aortoiliak baypas greft ameliyatı yapıldı. Hastaların 19'una (%14.2) eşzamanlı olarak femoropopliteal baypas greft ameliyatı yapıldı. Ortalama takip süresi 13.8 ay (3-58 ay) idi. Toplam ölüm oranı 2.2 idi. Tüm olgularda greft açıklık ve ekstremite kurtarma oranı %99.3 idi. Sonuç: Aortoiliofemoral tıkayıcı hastalıklarda cerrahi tedavi orta dönem iyi greft açıklık ve ekstremite kurtarma oranları ile güvenli bir metottur ve iyi seçilmiş hastalarda düşük riske sahiptir.
