Mehmet Efe NAMLI, Hande KURT GÜVEN
Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi - 2025;22(4):455-461
Amaç: Bu çalışmanın amacı, hiperemezis gravidarum (HG) ile noninvaziv karaciğer fibrozis belirteçleri olan APRI, FIB-4 ve FIB-5 arasındaki ilişkinin belirlenmesi ve bu indekslerin hastalığın varlığı ve şiddetinin öngörücü belirteçleri olarak kullanılıp kullanılamayacağının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel retrospektif çalışma, Aralık 2022-Aralık 2024 arasında üçüncü basamak bir hastanede HG tanısı alan 100 gebe ile gebelik haftası ve yaş açısından eşleştirilmiş 100 sağlıklı gebe üzerinde yürütüldü. Demografik veriler, laboratuvar parametreleri ve PUQE skorları hastane veri tabanından elde edildi; APRI, FIB-4 ve FIB-5 skorları standart formüllerle hesaplandı. İki grup arasında karşılaştırmalar yapıldı ve hastalık şiddeti ile bu indeksler arasındaki korelasyonlar değerlendirildi. Bu skorların öngörü değerini belirlemek amacıyla lojistik regresyon ve ROC analizi uygulandı. Bulgular: HG grubunda ortalama APRI ve FIB-4 skorları kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede yüksek, FIB-5 skorları ise anlamlı derecede düşüktü (p<0,001). Hastalık şiddetindeki artış, APRI ve FIB-4'te yükseliş ve FIB-5'te düşüş ile koreleydi. Lojistik regresyon analizi, APRI ve FIB-4'ün hem hastalık varlığının hem de şiddetinin bağımsız belirleyicileri olduğunu gösterdi (APRI için OR = 19,267 ve 5,945; FIB-4 için OR = 3,218 ve 4,502; sırasıyla). ROC analizi, HG'yi saptamada yüksek duyarlılık ve özgüllükle APRI için >=0,25 ve FIB-4 için >=0,64 en uygun kesim değerlerini belirledi. Sonuç: HG'li hastalarda APRI ve FIB-4 anlamlı olarak yüksektir ve hastalık şiddeti ile güçlü biçimde ilişkilidir. Bu basit, maliyet etkin ve noninvaziv indeksler, HG'nin erken tanımlanması ve risk sınıflamasında, ayrıca hastalık şiddetinin belirlenmesinde değerli araçlar olma potansiyeline sahiptir.
