MUSTAFA TİRELİ, CEM GÜÇLÜ, ATİLLA YILDIRIM
Anatolian Journal of General Medical Research - 2003;13(1):1-6
Östrojen hormonunun meme kanseri gelişmesinde önemli rolü olduğu gösterilmiştir. Bu karsinojenik etki, antiöstrojenler aracılığı ile reseptör blokajı yapılarak veya aromataz inhibitörleri ile östrojen sentezi inhibe edilerek önlenebilir. Premenapozal dönemde östrojen üretiminin başlıca yeri over iken, postmenapozal dönemde yağ ve kas dokusu, androjenlerin aromatizasyonu sonucu oluşan üretimin temel kaynağı haline gelir. Aromataz inhibisyonu yapan birçok ilaç vardır. Özellikle yeni kuşak aromataz inhibitörlerinin (anastrozol, letrozole) yan etkilerinin az olduğu ve östrojen üretimini yüksek oranda önleyebildikleri gösterilmiştir. Yapılan prospektif çalışmalar, 3. kuşak ilaçların, ileri evre meme kanserli postmenapozal hastaların tedavisinde, tamoksifenden üstün olduğunu, neoadjuvan olarak kullanımları durumunda da daha iyi sonuçlar verdiğini ortaya koymuştur. Bununa beraber, bu ilaçların; premenapozal kadınlardaki etkinliği, östrojen reseptörü negatif veya ErbB-2 pozitif olgulardaki başarısı, uzun süreli kullanımlarındaki yan etkileri ve birbirlerine olan üstünlükleri konusunda tam bir görüş birliğine varılamamıştır.
