ÖMER TANYELİ, NİYAZİ GÖRMÜŞ
Turkish Journal of Vascular Surgery - 2018;27(1):8-16
Amaç: Bu çalışmada, arteriyovenöz fistül (AVF) anevrizma tedavisine ilişkin deneyimlerimiz sunuldu ve dev AVF anevrizmalarının rezeksiyonlarında yeni bir teknik olan Tan-Gör tekniği tanıtıldı. Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2011 - Aralık 2015 tarihleri arasında AVF anevrizması veya yüksek debili AVF nedeniyle ameliyat edilen toplam 48 hasta (26 kadın, 22 erkek; ort. yaş 51.5 yıl; dağılım 16-85 yıl) retrospektif olarak incelendi. Kırkı (%80) sol üst ekstremite, dokuzu (%18) sağ üst ekstremite ve biri (%2) sol alt ekstremite olmak üzere, toplamda 50 cerrahi işlem uygulandı. Bulgular: Tüm ameliyatların %64’ü (n=32) sefalik venlere uygulandı. Bu hastaların 22’sine anevrizmektomi ve eksizyon, altısına plikasyon, dördüne banding ve ikisine banding ile birlikte plikasyon işlemi uygulandı. On dört ameliyat bazilik venlere uygulandı; altı hastaya yalnızca anevrizmektomi, dördüne anevrizmektomi ile birlikte greft interpozisyonu, ikisine plikasyon, birine banding ve birine de banding ile birlikte plikasyon uygulandı. Sonuç: Arteriyovenöz fistüllerin anerizmal dilatasyonlarında ilk seçenek AVF’nin korunması olmalıdır. Arteriyovenöz fistüllerin rekonstrüksiyonunun mümkün olmadığı ve anevrizmektominin zorunlu olduğu durumlarda, komplikasyonların azaltılması, ameliyat süresinin kısaltılması, yara iyileşmesi ve kozmetik sonuçların iyileştirilmesi için, bu yeni teknik, venin üzerindeki deri ile birlikte eksizyonuyla güvenli bir şekilde gerçekleştirilebilir.
